医保个人账户超过多少进统筹

1. 医保个人账户超过多少进统筹

个人账户可支付以下费用：1、定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用；2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等；3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费；4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用；5、个人账户不足支付部分时由本人支付。统筹账户主要支付以下费用：1、住院治疗的医疗费；2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费；3、急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。三、医保报销范围1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。4、大病保险报销参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。即，报销金额=自负部分×50%四、医保卡报销比例人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》，我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。五、医保卡的新用途1、可当身份证使用2015年10月1日，刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为，依法追究其刑事责任；凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为，依法追究其刑事责任。2、部分省市可用于健身今年下半年，山东、重庆、江苏等部分省市，职工本人可使用个人账户余额，在健身场馆开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。六、使用医保卡需注意1、禁止套现任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求，严禁套取现金。2、部分省市医保卡可全家人用今年下半年起，部分省市，如浙江全省、广州市，医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用，实现家庭成员之间共济互助。3、以下情况医保不予支付在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外)；因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的；因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的；因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的；以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。七、怎么查询医保卡余额参保人员可拨打12333社保咨询电话或通过中行储蓄所、市区定点医院、药店等方式查询医保个人账户余额情况。最后，如果大家对医保还有不清楚的地方，可以拨打12333人力资源社会保障热线咨询。有医保卡在手，生活又多了一种保障。所以，一定要保管好，并且合理使用，既能给自己省钱，又能省事。
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2. 个人医保账户统筹部分怎么用

个人医保就医报销时的钱即由统筹账户支付。自己支付的钱可有个人账户支付。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户。划入个人账户的比例一般为用人单位缴费的百分之三十左右，具体比例由统筹地区根据个人账户的支付范围和职工年龄等因素确定。统筹基金和个人账户要划定各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占。要确定统筹基金的起付标准和最高支付限额，起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的百分之十左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用，从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例。超过最高支付限额的医疗费用，可以通过商业医疗保险等途径解决。统筹基金的具体起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比例，由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定。法律依据：《医保法律法规条例》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

3. 个人医保账户统筹部分怎么用

医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用医保是民生重点，大家对于医保的了解大都是停留在：医保主要是保障我们的健康，医保里面的钱不能拿出来，其实医保是分为个人账户与统筹账户的，二者有很明显的区别，可谓是各司其职，下面来看看详细的介绍。医保个人账户和统筹账户的区别【1】个人账户的钱是自己每个月承担的费用，统筹账户的钱是公司缴纳的费用;【2】个人账户的钱可以用来看病买药时支付自费的部分，统筹账户的钱是用来支付看病报销的费用;【3】个人账户的钱在满足相关条件的基础上可以拿出来，统筹账户的钱不管什么情况都是不能拿出来的;【4】个人账户的钱不仅可以自己用家里人也可以用，统筹账户的钱只能是参保人本人生病住院报销，其家里人无法使用;【5】个人医保账户的钱就像是存在银行卡里面一样，保统筹基金属于一种理财，需要不断地投资升值;【6】个人账户里面的钱永远不会过时，可以断缴，统筹账户的钱若是断缴，第二个月就不能用了。医保个人账户和统筹账户是两个是完全不同的账户，每个月划入的金额也是不一样的，用处也是完全不一样，存在的意义也是完全不一样。简单来说就是看病的时候，报销的钱是统筹账户支付的，自己出的钱可以用个人账户里面的钱支付。法律依据：《中华人民共和国中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

4. 医保的统筹和个人账户

医保的统筹账户和个人账户是怎么回事？

5. 医保卡个人账户钱必须用完才能享受统筹基金

亲～很高兴能为您提供服务，我是百度职场合作导师朱一一～
并不是个人账户用完才能用统筹账户，是看您是否属于统筹账户的报销范围～

统筹部分，只要平时没有生病住院，甚至没有出现过住院的情况，统筹部分的余额就是比较充裕的，即使一年里你住了几次医院，只要是正常缴纳了医疗保险，没有住院次数的限制，每次住院都是可以按照比例来进行报销的。【摘要】
医保卡个人账户钱必须用完才能享受统筹基金【提问】
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并不是个人账户用完才能用统筹账户，是看您是否属于统筹账户的报销范围～

统筹部分，只要平时没有生病住院，甚至没有出现过住院的情况，统筹部分的余额就是比较充裕的，即使一年里你住了几次医院，只要是正常缴纳了医疗保险，没有住院次数的限制，每次住院都是可以按照比例来进行报销的。【回答】

6. 医保个人和统筹账户吗

医保个人账户用完后进入账户段、自负段和共负段。医保个人账户的全称为基本医疗保险个人账户，简称个人账户。个人账户主要用于记录、存储个人账户资金，并按规定用于个人医疗消费。个人账户基金的主要来源包括：个人缴纳的医疗保险费;用人单位缴纳的社会医疗保险费的一定比例;有的包括用人单位为个人缴纳的个人账户启动资金;还有随着保险年限的增加而产生的个人账户资金的利息收入。个人账户支付范围：通常被用来支付参保人的特定医疗费用，包括定点医疗机构发生的门诊费用;定点零售药店的购药支出;定点医院住院、门诊特定项目基本医疗费用中，统筹基金起付标准以下的费用;超过起付标准以上应由个人负担的费用。参保人使用个人账户资金支付医疗费用，应当符合基本医疗用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准的规定。我国城镇职工基本医疗保险按统筹管理，分成2个帐户，即统筹帐户和个人帐户，这里的个人帐户，就是医保个人账户。职工基本医疗保险对门诊医疗费用实行三段式结算方式，即账户段、自负段和共负段。在每个职工医保年度(每年的5月1日至次年的4月30日)内，个人门诊就医先使用医保卡里的当年个人账户(即账户段)。当年个人账户用完后进入自负段，根据年龄的不同，自负段分别为45周岁以下为900元;45周岁(含)至退休为600元;退休以后为300元。在自负段内个人门诊发生医保范围内的医疗费要由个人按上述金额自负，但每次就医时仍要刷医保卡进行累计计算。目前个人门诊发生医保范围内的医疗费，共负段由个人和医保基金按比例共同支付，目前的支付标准为：在三级医院门诊就医个人承担25%，医保基金支付75%;在社区医院门诊就医在职人员个人承担14%，退休人员个人承担8%，医保基金分别支付86%、92%;在其他医院门诊就医个人承担20%，医保基金支付80%。
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7. 医保卡在门诊刷卡部分是统筹还是个人部分?

是个人账户部分

1、个人账户主要用于支付门诊和购药费用；

 2、统筹基金主要用于支付参保人员住院、门诊特定项目及部分慢性病和家庭病床的医疗费用。

希望能帮到您[比心][比心][心][心][祈福][祈福][祈福]【摘要】
医保卡在门诊刷卡部分是统筹还是个人部分?【提问】
是个人账户部分

1、个人账户主要用于支付门诊和购药费用；

 2、统筹基金主要用于支付参保人员住院、门诊特定项目及部分慢性病和家庭病床的医疗费用。

希望能帮到您[比心][比心][心][心][祈福][祈福][祈福]【回答】

8. 医保统筹账户可以报销多少

每个人都有用医保卡看病的经历,看病越多,报销的越多,那么医保卡统筹最多用多少就让我来介绍一下医保卡统筹最多用多少。      医保卡统筹最多用多少      一个医保年度内,参保人员在医保二定单位普通门诊发生的政策范围内费用,起付标准以上至最高支付限额部分,统筹基金按下列比例报销:      在基层医疗卫生机构医疗的,在职职工报销75%,退休人员报销80%;      在其他定点医疗机构医疗的或在市内定点零售药店购药的,在职职工报销65%,退休人员报销70%。普通门诊起付标准为400元,最高支付限额为5000元。      至于住院和特殊病种门诊发生的政策范围内费用,统筹基金按下列比例报销:超过起付标准至5万元部分,在基层医疗卫生机构医疗的,在职职工报销85%,退休人员报销90%;      在其他医疗机构医疗的,在职职工报销80%,退休人员报销85%。超过5万元至10万元部分,在基层医疗卫生机构医疗的,在职职工报销90%,退休人员报销95%;      在其他医疗机构医疗的,在职职工报销85%,退休人员报销90%。超过10万元至25万元部分,在职职工报销90%,退休人员报销95%。超过25万元部分,报销90%,上不封顶。      参加城镇居民医疗保险的人:报销的限额为1000元。      医保卡统筹最多用多少呢职工医疗保险普通门诊最高支付限额5000元,而城镇居民医疗保险最高支付限额1000元。