国产降压新药：阿利沙坦酯，降尿酸养护心肾，对肝肾几乎没影响？

1. 国产降压新药：阿利沙坦酯，降尿酸养护心肾，对肝肾几乎没影响？

   高血压患者又被称为   “行走的药罐子”   ，一旦确诊高血压，终身都要服用降压药，稳定血压，市面上，针对高血压的药物有很多，比如非洛地平缓释片、硝苯地平缓释片、阿利沙坦酯等，不同种类的药物，适用于不同高血压疾病的患者。  
        其中，阿利沙坦酯不仅能够起到保护心脏的效果，还能有效降低尿酸，同时又不会对肾脏产生影响，是很多高血压患者家中的常备药物。  
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     血压升高后，身体会出现哪些异常表现？  
     1、头晕头痛  
    头痛头晕是血压升高后最常见的临床并发症之一，患者头部剧烈疼痛，有时也会伴有恶心呕吐等异常表现，行为障碍，严重影响日常生活。 
     2、四肢麻木  
    高血压患者，常出现 四肢麻木、手脚不灵活 等异常表现，病情严重的就连正常走路都无法完成，随时随地会出现生命危险。 
        3、失眠多梦  
    失眠是困扰很多人的一大难题，长期失眠或睡眠质量严重不足，除了与精神状态不佳，身体过度疲惫有关之外，当患者血压升高后也会影响脑部供血供氧，使睡眠质量变差，大脑神经功能受损。 
     4、心悸心慌  
    高血压发生后若不及时治疗，还会诱发心血管疾病，如： 心肌缺血缺氧、心律失常 等情况，若不及时治疗，还会导致心脏恶化，呼吸困难，严重影响 健康 ，危及生命。 
        5、频繁出血  
    高血压会诱发动脉血管中央硬化和脑出血等并发症， 75%~80% 以上的高血压患者，患病期均会出现身体器官和内脏组织出血的情况，尤其是心脏、肝脏和肾脏，一旦出现身体益阳出血一定要尽早检查治疗，避免影响疾病的最佳治疗时间。 
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     国产降压新药：阿利沙坦酯，降尿酸养护心肾，对肝肾几乎没影响？  
    如今市面上治疗高血压疾病的药物有很多，具体可分为长效降压药和短效降压药，根据患者病情的不同，医生为患者开出的降压药功效和名称有没有所差异，不同的患者适用于不同的降压药物。 
    对于绝大多数高血压患者来说，连续服药，血压一般在4周~12周以内，是最稳定的状态，若这一时间段内血压依旧超过 140/90mmHg ，就需要及时服药治疗，以此达到改善病情，恢复 健康 的目的。 
       常见的降压药物有： 氨氯地平、硝苯地平、氯沙坦、阿利沙坦酯 ，其中属阿利沙坦酯为国产降压药。 
    绝大多数的高血压患者都需要终身服用降压药物，达到稳定血压的目的，服药期间一定要严格根据医生的指导用药，即便血压数值已经稳定在正常范围内，也不可盲目停药，否则会给身体带来诸多不适症状，如： 心力衰竭，牙周病，心跳加快，皮肤过敏，头晕头痛，血压剧增 ，严重的还会诱发心脑血管并发症，危及生命。 
    服药期间一定要密切监测病情的变化，被人们熟知的阿利沙坦酯，这类降压药之所以受到众多高血压患者的热议追捧。 
       是因为阿利沙坦酯属于血管紧张素受体拮抗剂，适合中轻度的高血压患者使用，若高血压患者除血压升高外合并心力衰竭，坚持服用阿利沙坦酯能够达到稳定血压的目的，连续服药1~2个月内，降压效果会更明显。 
    针对阿利沙坦酯这类降压药医学者做出过相关研究，他们发现阿利沙坦酯不止能够起到降尿酸，养护心肾的功能，同时，用于治疗高血压合并动脉血管粥样硬化，降低患心绞痛和心肌梗死的几率，不会给身体带来极大的副作用。 
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     【阿利沙坦酯的好处】  
     1、不影响肝脏和肾脏  
    肝脏作为身体中最大的代谢解毒器官，人体每次服用的药物大多都会进入肝脏代谢排毒，长期服药会增加机体患肝硬化和肝癌的几率，也会影响肾脏滤过尿液的功能，加重肝肾的负担。 
    阿利沙坦酯这款降压药物最大的功效是，能够有效降低药物对肾脏的过敏反应，减轻肾脏的压力，提高肾脏代谢功能。 
    同时还能起到降低肾小球蛋白的含量，达到养护肾脏的功能，肾脏作为人体中最大的排泄器官，一旦肾脏功能受损，也会影响身体其他器官和各组织的正常功能，使尿液和分别难以排出，加重身体的压力和负担。 
        2、保护心脏  
    心脏作为身体中非常重要的器官，主要功能是输送血液和营养物质，将体内多余的有害杂质排出体外维持身体 健康 ，坚持服用阿利沙坦酯能够很好的保护心脏，促进全身的血液流动，减轻心脏供血的负担，降低患心血管并发症的几率。 
    综上所述：阿利沙坦酯是一款不错的降压药物，在保护心血管的同时还能降低尿酸减轻对肝脏和肾脏的压力，尽可能地维持身体 健康 。 
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     服用阿利沙坦酯这类降压药时，需要注意什么？  
     （1）不要前后不要喝酒  
    服用任何一种药物，前后都不要喝酒，酒精中的乙醚和乙醇会影响药物的功效，也会增加药物过敏反应，严重的还会因此休克昏迷，威胁生命。 
        （2）不要前后不要吃柚子  
    服用阿利沙坦酯这类降压药时，最好不要吃柚子，柚子作为秋冬季节最受欢迎的水果之一，虽然柚子甘甜多汁，但柚子中含有的某些物质就会对降压药产生一定的抑制效果，会影响药物吸收和功能，难以发挥药效，也会加重心血管患者的身体压力。 
     （3）密切监测血压和身体的变化  
    无论是服用任何一种药物，服药期间都要密切监测患者服药后的反应，对高血压患者来说，除了要密切监测血压数值的变化之外，还要严格观察服药后身体是否会出现过敏反应。 
    若身体出现局部红肿热痛、身体发热、腰背酸痛、浑身乏力、头痛头晕等异常表现时，说明你对这类药物存在过敏反应，一定要及时停药尽早就医检查。 
       屏幕前的各位高血压患者，你们平时是否会服用阿利沙坦酯这款降压药呢？你觉得功效如何？ 
     # 健康 迎新年#  

2. 阿利沙坦酯，作用于肠道，长效平稳降压、降尿酸，几乎不影响肝肾

 阿利沙坦酯，是我国第一个在氯沙坦的基础上，自主研发的沙坦类降压药。
   与其他沙坦类降压药不同， 它不经过肝脏代谢，而是经胃肠道酯酶水解为活性代谢产物5-羧酸洛沙坦（EXP-3174）而起作用 ，这一点与氯沙坦相似，氯沙坦的活性代谢产物也是它。
      阿利沙坦酯，经大量存在于胃肠道的酯酶水解产生活性代谢产物5-羧酸洛沙坦， 5-羧酸洛沙坦与血管紧张素Ⅱ的1型受体选择性结合，阻断任何来源和任何途径合成的血管紧张素Ⅱ， 从而抑制血管紧张素Ⅱ的生理作用，即抑制血压升高、抑制心脏增生肥大、抑制水钠潴留等一系列坏作用。
   目前已有的研究表明，阿利沙坦酯对轻中度高血压具有较好的降压效果， 服药2周后可明显起效 ，可使收缩压下降约13.8mmHg，舒张压下降约8.7mmHg。
      收缩压的下降幅度显著高于服用50mg的氯沙坦。 服药4周可使降压效果达到最大 ，血压达标率高达55.5%。
   轻中度原发性高血压患者，服用阿利沙坦酯56周的长期研究结果表明，服用阿利沙坦酯8周后的降压有效率高于70%，服用24周至56周的降压有效率，维持在80%以上。
       24小时动态血压监测表明，阿利沙坦酯能有效降低白天、夜晚和24小时的收缩压和舒张压，血压的谷峰比值在60%以上，具有长效、平稳的降压作用。 
   阿利沙坦酯，口服吸收良好， 但是食物会影响它的吸收，因此不要与食物同时服用。 大约1.5-2.5小时，活性代谢产物的血药浓度达到最大。
      阿利沙坦酯大约经过10个小时血药浓度才会下降一半。因此，对于大部分人来说，一天一次，每次240mg即可。
   在每次60-240mg剂量范围内，活性代谢产物的浓度随剂量的增加而增加。 超过每天240mg继续增加剂量，并不能进一步提高降压效果。 
      单次服用240mg阿利沙坦酯与单次服用100mg氯沙坦钾产生的活性代谢产物的浓度相似。阿利沙坦酯在体内的原形和活性代谢产物，经过3通道排泄， 80%通过粪便排泄，其余的通过胆汁和尿液排泄。 
   阿利沙坦酯的安全性和耐受性良好，一般的不良反应轻微且短暂， 常见的为头晕头痛，大多数可自行缓解或对症处理后缓解。 由于不经过肝药酶代谢，与其他药物的相互作用较小。
      另外，阿利沙坦酯和氯沙坦一样， 同样具有降尿酸的作用，对血脂和血糖无不良影响 ，已有的临床试验表明，服用阿利沙坦酯3个月，可使尿酸较治疗前下降24.2umol/L，有显著的临床意义。
   因此，对于 白天、夜晚血压波动大，收缩压和舒张压压差大、且合并有高尿酸、或服用氯沙坦降压效果不佳、肝肾功能不好 的高血压患者来说，选择新一代的阿利沙坦酯是较好的选择。因为它不经过肝脏代谢，也基本不经肾脏排泄，80%的都是随粪便排泄，所以几乎不影响肝肾。

3. 长期吃“沙坦类”降压药，是保护肾脏，还是损害肾脏？有什么依据？

沙坦类降压药指的是血管紧张素II受体阻断剂，这一类药物的名字中都有“沙坦”两个字，所以，通常也管这一类药物叫做“沙坦类”降压药。沙坦类药物对肾脏有一定的保护作用，这一类药物包括：氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等，是目前临床使用的降压药中最新的一类降压药。

沙坦类药物，对肾脏有保护作用
沙坦类药物是血管紧张素II受体阻断剂，血管紧张素是一种会让血管收缩的物质，当肾脏缺血的情况下，比如肾动脉狭窄，或者是肾脏受到各种损害后，血管紧张素就会让血管收缩，肾脏缺血的情况就会更加严重。

血管紧张素II持续升高会导致高血压、蛋白尿和肾小球硬化，而大量肾小球硬化的结果就是肾功能衰竭。沙坦类药物能够阻断血管紧张素与受体结合，也就是不让血管紧张素发挥作用，从而不使肾脏缺血严重，也不会给肾脏带来进一步的损害。所以说，沙坦类药物对肾脏有一定的保护作用。
那么血管紧张素是怎么回事？当肾脏缺血后，会分泌一种物质叫做“肾素”，肾素是一种酶，可以将血管紧张素原水解成血管紧张素I，血管紧张素I在其他酶的作用下变成“血管紧张素II”，血管紧张素II可以刺激“醛固酮”分泌增加。这个系统称为“肾素-血管紧张素-醛固酮系统”（RAS）。正常情况下，RAS系统对维护人体的血压及保障心、脑等重要器官的血液供应发挥着重要作用。

沙坦类药物都有哪些作用？
1、降血压
沙坦类药物通过阻断血液循环中的血管紧张素II来降低血压，并减少高血压对肾小球的高灌注损伤。沙坦类药物还能扩张肾小球动脉，降低肾小球的球内压，减轻血压对肾小球的损害。

2、降尿蛋白
沙坦类药物通过阻断肾脏组织汇总的血管紧张素II，能够减轻肾小球滤过膜的损伤，从而降低尿蛋白。
3、延缓肾脏损害
血管紧张素II能够导致肾小球的硬化作用，沙坦类能够对抗血管紧张素II，使其不能与受体结合，以此来延缓肾脏损害。

哪些人不适合使用沙坦类药物？
1、孕妇；
2、沙坦类药物过敏，或者出现难以耐受的咳嗽、血管神经性水肿等不良反应者；
3、双侧肾动脉狭窄的患者；
4、慢性肾脏病4期的患者需要慎用，如果使用，一定要从小剂量开始，并且密切检测病情。
5、低血压、脱水、出血、心衰等肾脏供血不足（灌注不足）者，使用沙坦类药物，可能会出现高血钾或者血肌酐升高的情况。

所以说，沙坦类降压药物，对肾脏有一定的保护作用，但是上述几种情况下考虑不用，或者密切监视病情。

4. 不仅降压，还能降尿酸、保护脏器！药师介绍4种常见的沙坦类药物

 目前临床上常见的降压药有5种，其中沙坦类是比较新的一类降压药，最初人们应用比较多的普利类、地平类药物，沙坦类只是作为其他药物出现不良反应或效果不好时的备用。
   近年来，有越来越多的临床研究显示，沙坦类药物不仅降压作用突出，副作用少，还具有一些独特的优势。今天王药师就来介绍比较常见的4种沙坦类药物。
      沙坦类药物学名叫做血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），其作用原理是与血管紧张素Ⅰ型受体结合，使其无法与血管紧张素Ⅱ受体结合，从而扩张血管，达到降血压的目的。
   氯沙坦能够改善肾脏血液动力，拮抗血管紧张素Ⅱ对肾脏动脉的收缩作用，帮助减弱血管阻力，使肾小管受到的压力变小，提高肾小球过滤率以及肾脏血流量，起到保护肾脏的作用。有研究显示，氯沙坦具有降尿酸的作用，尿酸有促炎症与促血栓形成的作用，从而保护肾功能。此外，氯沙坦还具有逆转左心室心肌肥厚的作用，避免心室堵塞，保护心功能。
       氯沙坦适合高血压合并糖尿病、高血压合并肾病、高血压合并高尿酸的患者使用， 氯沙坦每日服用一次，每次50~100mg，不良反应较少，有的患者服药后会出现眩晕情况。低血压、严重肾功能不全、肝病患者慎用。
   缬沙坦起效快，降压效果强，作用时间长，可单独用药或与其他药物联用。长期应用能逆转左心室肥厚和血管壁增厚，能减少心梗患者死亡率，降低心血管事件风险。同时也有保护肾功能的效果，能降低尿蛋白，可改善患者性生活质量。
    缬沙坦适合高血压合并糖尿病、高血压合并肾病、单纯糖尿病肾病、高血压合并心力衰竭或心肌梗死的患者使用。 每日1次，每次80~160mg，不良反应主要有头晕、头痛、疲乏等，严重肾功能不全患者禁用。
      厄贝沙坦药效持久，也有逆转左心室肥厚的作用，并且能减少尿蛋白，保护肾功能， 是国家批准的治疗高血压合并2型糖尿病的抗高血压药物。 
   厄贝沙坦每日1次，每次150~300mg，主要经由肝脏CYP2C9酶代谢，不适合肝功能不全患者使用，同时容易与其他药物发生相互作用，用药前应详细咨询医生。
    坎地沙坦是坎地沙坦酯的活性代谢物，具有强效、持久、选择性高的特点，降压效果显著，同时能够逆转左心室肥厚，具有肾脏保护作用。 
      坎地沙坦禁忌症与其他沙坦类药物类似，不良反应比较少，经肾及胆汁排出体外。每日1次，每次4~16mg，不受食物影响，口服生物利用度为42%。
   以上是比较常见的沙坦类药物，此外还有替米沙坦、伊白沙坦、依普沙坦、奥美沙坦等药物，可根据自身情况在医生或药师指导下进行选择，也可与利尿剂等其他降压药进行联用。