医保的统筹基金支付比例是什么意思

2024-05-15

1. 医保的统筹基金支付比例是什么意思

医疗保险中的统筹支付是只能用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用。统筹基金设有起付标准、最高支付限额,个人账户主要用于支付一般门诊费用。
基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右,个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户。
个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户,统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。

扩展资料

统筹支付标准的区别:
①参保人在指定门诊就医点服务时间外,因急诊直接到本镇(街)社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付。
②参保人直接到本镇(街)社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付;直接到指定门诊就医点及本镇(街)社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金支付比例降低10%。
③经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的,统筹基金按规定支付;转到镇(街)定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的,统筹基金支付比例降低10%;转到市内定点三级医院本部门诊部的,支付比例降低20%;转到其他医疗机构的,统筹基金不予支付。

除以上几种情形外,参保人自行到指定门诊就医点以外的医疗机构门诊就医,统筹基金不予支付。
参考资料:百度百科▬统筹支付

医保的统筹基金支付比例是什么意思

2. 基本医疗保险统筹基金支付金额是什么意思

基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分,它是按照用人单位和职工的承受能力来确定大家的基本医疗保障水平。它具有广泛性、共济性、强制性的特点。基本医疗保险是医疗保障体系的基础,实行用人单位和职工个人双方负担、共同缴纳、全市统筹的原则,个人帐户与统筹基金相结合原则,能够保障广大参保人员的基本医疗需求。主要用于支付一般的门诊、急诊、住院费用。基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳。
基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围,分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。具体规定如下:
个人帐户支付下列医疗费用:
1、门诊、急诊的医疗费用;
2、到定点零售药店购药的费用;
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。
一、基本医疗保险统筹基金范围
1、住院治疗的医疗费用;
2、急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;
3、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用:
1、在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;
2、在非定点零售药店购药的;
3、因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;
4、因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;
5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;
6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;
7、按照国家和本市规定应当由个人自付的。
法律咨询:
网友:自杀住院医疗基金报销吗?
律师:不报销。属于基本医疗保险基金不予支付的范围,但是可以使用个人账户里的钱支付。

3. 医保统筹基金支付金额,

亲,您好,很高兴为您解答[鲜花][戳脸]:医保统筹基金支付金额指的就是由社保的统筹基金所支付的项目。比如说在养老保险当中的基础养老金,以及在医疗保险当中的报销费用,都属于是统筹基金支付。所以医保统筹基金支付金额指的就是医疗保险账户当中的基金支付的。[大红花][大红花]【摘要】
医保统筹基金支付金额,【提问】
亲,您好,很高兴为您解答[鲜花][戳脸]:医保统筹基金支付金额指的就是由社保的统筹基金所支付的项目。比如说在养老保险当中的基础养老金,以及在医疗保险当中的报销费用,都属于是统筹基金支付。所以医保统筹基金支付金额指的就是医疗保险账户当中的基金支付的。[大红花][大红花]【回答】
法律分析:医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。 医疗保险统筹基金 属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。[大红花][大红花]【回答】
法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二条 本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险:(一)企业及其从业人员;(二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员;(三)部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。上述单位的退休人员适用本条例。第三条 建立城镇从业人员基本医疗保险基金,实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度。个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。[大红花][大红花]【回答】

医保统筹基金支付金额,

4. 医保统筹基金支付金额,

统筹基金支付指的就是由社保的统筹基金所支付的项目。比如说在养老保险当中的基础养老金,以及在医疗保险当中的报销费用,都属于是统筹基金支付。所以医保统筹基金支付金额指的就是医疗保险账户当中的基金支付的。  当单位在为员工缴纳社保的时候,有一部分会进入到社保统筹账户当中,个人缴纳的社保费用也会有一部分进入到统筹账户当中,进入到统筹账户以后,就由社保基金进行专款专用统一进行分配使用。  在指定的医院里面就医的时候,所产生的医疗费用可以申请到报销,报销的费用就是用统筹基金账户来支付的,统筹基金账户里面的钱是只能够统一支配的,不管是任何人还是单位,都是不能够挪用的。【摘要】
医保统筹基金支付金额,【提问】
统筹基金支付指的就是由社保的统筹基金所支付的项目。比如说在养老保险当中的基础养老金,以及在医疗保险当中的报销费用,都属于是统筹基金支付。所以医保统筹基金支付金额指的就是医疗保险账户当中的基金支付的。  当单位在为员工缴纳社保的时候,有一部分会进入到社保统筹账户当中,个人缴纳的社保费用也会有一部分进入到统筹账户当中,进入到统筹账户以后,就由社保基金进行专款专用统一进行分配使用。  在指定的医院里面就医的时候,所产生的医疗费用可以申请到报销,报销的费用就是用统筹基金账户来支付的,统筹基金账户里面的钱是只能够统一支配的,不管是任何人还是单位,都是不能够挪用的。【回答】

5. 医保统筹基金支付金额,

亲!您好[微笑]!统筹基金支付指的是由社保统筹基金支付的项目,比如养老金中的基础养老金、医疗保险报销费用。个人和单位缴纳的社保费用的一部分会进入社保统筹账户,由社保基金专款专用,统一协调使用。在指定的医院就医产生的医疗费用可以申请报销,报销的费用就来自于统筹基金。统筹基金实行的是专款专用,任何人以及单位都无法挪用。【摘要】
医保统筹基金支付金额,【提问】
亲!您好[微笑]!统筹基金支付指的是由社保统筹基金支付的项目,比如养老金中的基础养老金、医疗保险报销费用。个人和单位缴纳的社保费用的一部分会进入社保统筹账户,由社保基金专款专用,统一协调使用。在指定的医院就医产生的医疗费用可以申请报销,报销的费用就来自于统筹基金。统筹基金实行的是专款专用,任何人以及单位都无法挪用。【回答】
您好【提问】
统筹基金相当于一个公共的基金账户,各险种都有各自的统筹基金账户,并且是分别管理的。医疗保险的统筹基金属于所有参加医保的人员,实行专款专用,任何单位以及个人都无法使用统筹基金,在参保人员住院或者到非定点医院急诊抢救,异地就诊,特殊病门诊以及异地安置等产生的医疗费用可以使用统筹基金。【回答】
图片发不过来吗?我想发个医疗清单给你看看【提问】
您在看看,实在不行可以简单描述一下哦【回答】
好的,是这样的,我再浙江全费住院,花了12000块钱,然后回贵州老家报销【提问】
手机医保清单显示,医保统筹基金支付金额7000,个人现金支付金额5000【提问】
意思就是我们贵州当地医保要给我7000块钱吗?【提问】
医保中的统筹基金支付是统筹基金支付说白了就是你在医院看病花了1000元,自己出200元,剩下的800元就是由医保统筹基金支付的。个人支付不可以报销。【回答】
您显示的7000就是您可以报销的比例哦【回答】
社会统筹基金在给我们的医疗费用报销时,采用的是共付制。也就是在我们进行报销时,社会统筹基金报销一部分(一般为70%~90%),个人承担剩下部分。【回答】
原来是这样,意思就是我拿7000块钱的百分比,要是报百分之八十就是5600块钱这个样子吗?【提问】
亲!不是这个意思.您的报销款就是这个7000元,其他的5000需要您自己支出【回答】

医保统筹基金支付金额,

6. 医保统筹基金支付是什么意思?医保统筹基金支付有上限吗

  医保统筹基金支付是什么意思?医保统筹基金支付有上限吗
   
      一、医保统筹基金支付是什么意思
   
      医保是由个人账户以及统筹账户共同组成的,统筹基金支付值得就是相关费用从统一的统筹账户中支出。
   
      医疗保险的缴费中,有一小部分是进入了个人账户的,供参保人平日购药使用;另外一部分则进入了统筹账户,统筹基金是由所有单位缴费组成的,所以统一账户中的基金就会支出给有需要享受待遇的参保人员。
   
      医保统筹疾病属于转款专项的并不能被单位或个人所挪用,一般用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地安置等相关的医疗费用。
   
      二、医保统筹基金支付有上限吗
   
      有上限;
   
      医保统筹基金支付毕竟要给所有有需求的参保人员使用,所有个人有需要使用的时候一般都会设置一定的额度,原则上是需要控制在当地职工年平均工资的4倍左右。
   
      需要注意的是,虽然医保统筹基金可以用来支付医疗费用,但是针对起付标准以上以及限额以内的部分,并不会有医保统筹基金全部承担,个人也是需要支付一部分费用的。

7. 医保统筹基金支付是什么意思?标准是什么

  医保统筹基金支付是什么意思?标准是什么?很多人在看到医保统筹基金支付时都会产生以上这些疑问,毕竟不是每个人都会对这方面有所了解,今天我就围绕着上述的问题来给大家简单讲解一下,如果你也有这方面的疑问,可以看看下面这篇文章。
   
      一、医保统筹基金支付是什么意思
   
      所谓的医保统筹基金支付指的是有社保统筹基金支付的项目,就比如说医疗保险报销费用、养老保险中的基础养老金等,单位和个人缴纳的社保费用有一部分会进入社保统筹账户中,由社保统筹基金来进行协调使用。
   
      大家在指定的医院就医所产生的医疗费用可以进行报销,报销的费用就来自于统筹基金,统筹基金实行的是专款专用,任何单位以及个人都是不能进行挪用的。
   
      统筹基金就相当于一个公用的基金账户,各类险种都有各自的统筹基金账户,并且不同的险种是进行分别管理的。
   
      二、统筹基金支付标准是什么
   
      1、参保人员在指定门诊的就医点治疗外,因为急诊到本地的卫生服务中心就医所产生的费用,就可以按照统筹基金的相关规则来进行支付。
   
      2、参保人员直接到本地的街道社区卫生服务中心或者卫生服务中心就医,经抢救而产生的基本医疗费用,可以按照统筹基金的相关规则来进行支付。
   
      3、参保者经过指定的门诊就医点转到当地卫生服务中心的,也可以按照统筹基金的相关规则来进行支付。
   
      除了以上这几种情况之外,如果参保人员自行到指定的就医医疗机构以外的地方就医,所产生的医疗费用统筹基金是不予支付的。
   
      三、医保统筹基金支付是报销吗
   
      医保统筹基金支付就是报销,大家在医疗机构就医之后,就可以用医保统筹基金支付里面的钱来进行报销,这个医保支付的金额是直接在医院里面就扣除了的,不需要自己垫付钱,所以后面也不需要再进行报销。
   
      参保人员在协议的医疗机构就医,所产生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、医疗服务设施标准、医疗项目的,按照规则就可以从医保统筹基金里面来进行支付。参保人员需要抢救、急诊的,可以在非协议的医疗机构进行就医,因抢救而必须使用的药品可以适当的放宽报销的范围。

医保统筹基金支付是什么意思?标准是什么

8. 医保统筹基金支付是什么意思?医保统筹基金一年多少钱

  一、医保统筹基金支付是什么意思?
   
      医保统筹基金支付是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用帐户支付,也就是用参保人医保卡在药店或门诊刷卡消费行为就叫做医保统筹金支付。
   
      二、医保统筹基金一年多少钱?
   
      医保统筹基金一年有多少钱,因为不同省市地区对于医保统筹金的比例是不一样的,所以最终还是要咨询当地相关部门进行了解。