职工医疗互助保险是什么

2024-05-12

1. 职工医疗互助保险是什么

职工医疗互助保险是城镇职工基本医疗保险的一种补充。对于有单位的职工可以由用人单位进行参保缴纳费用,而对与没有单位的人员将由个人进行参保缴纳费用。用人单位和个人需要到医保关系所在地的社保局进行参保,而城乡居民则可在统筹期间内有街道、村统一组织进行办理参保的手续,也可到医保关系所在地的社保局进行办理。大病医疗互助保险的对象主要为农村的低保对象、城市的低保对象、农村的五保对象、重点优抚对象以及县人民政府确定的有其他特殊困难的贫困对象。职工基本医疗保险待遇支出按规定分别计入职工基本医疗保险统筹基金待遇支出和职工基本医疗保险个人账户待遇支出。

职工医疗互助保险是什么

2. 职工医疗互助保险是什么

1.职工医疗互助保险,即大病医疗互助是指城镇职工在参加基本医疗保险的基础上,为解决参保患者超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费问题而设立的一种社会医疗互助制度,以保障职工的大病医疗需求。2.职工互助医疗是一种政策性惠民保险,是在职工及家属患大病享受基本医疗保险待遇后,如果个人负担的医疗费比较高,给予经济帮助的一种保险。职工互助医疗保险的承办通常是单位的工会等独立机构,采用的是职工自愿意参加的形式,费用主要由职工个人缴纳,一般是职工个人一次性交纳职工医疗互助保险费,如果个人负担的医疗费比较多,超过了一定的数额,就可以通过职工互助医疗保险基金按照比例来报销一定的费用。3.救助对象包括重点优抚对象、农村五保对象、农村低保对象、城市低保对象,以及县人民政府确定的有其他特殊困难的贫困对象。救助病种包括恶性肿瘤、尿毒症(肾衰竭)、重症肝炎(肝硬化或急性肝坏死)、脑中风、急性心肌梗塞、急性坏死性胰腺炎,以及县以上人民政府确定的每年医疗费负担2万元以上的其它疑难杂症。拓展资料:1.职工互助医疗怎么缴费?职工医疗互助是社会保障制度的一种补充保险,承保机构一般是工会等独立机构,并不是强制性的,职工是自愿参加的。职工互助医疗保险费用主要由职工自愿为本人和家属缴纳的,并按缴费用期限和缴费额享受相应的互助医疗保险待遇,而且用人单位也可为职工纳部分互助医疗保险费用,所缴费用也可以按国家有关规定渠道列支,比如,企业没有为员工投保企业补充医疗保险,那么企业为职工缴纳互助医疗保险的费用,只要不超过工资总额4%,就可以列入成本,但是需要经主管财政部门审核同意,才能执行。 

3. 职工医疗互助保险是什么

职工互助医疗是一种政策性惠民保险,是在职工及家属患大病享受基本医疗保险待遇后,如果个人负担的医疗费比较高,给予经济帮助的一种保险。 职工互助医疗保险的承办通常是单位的工会等独立机构,采用的是职工自愿意参加的形式,费用主要由职工个人缴纳,一般是职工个人一次性交纳职工医疗互助保险费,如果个人负担的医疗费比较多,超过了一定的数额,就可以通过职工互助医疗保险基金按照比例来报销一定的费用。 职工助医疗保险保障的群体主要是中小企业职工及原来享受半费医疗待遇的职工家属,他们只要参加了互助医疗保险,按规定就能够享受相应的互助医疗保险待遇。 职工互助保险是对社会保险的有效补充。

职工医疗互助保险是什么

4. 职工医疗互助保险是什么

职工医疗互助保险是城镇职工基本医疗保险的一种补充。对于有单位的职工可以由用人单位进行参保缴纳费用,而对与没有单位的人员将由个人进行参保缴纳费用。用人单位和个人需要到医保关系所在地的社保局进行参保,而城乡居民则可在统筹期间内有街道、村统一组织进行办理参保的手续,也可到医保关系所在地的社保局进行办理。大病医疗互助保险的对象主要为农村的低保对象、城市的低保对象、农村的五保对象、重点优抚对象以及县人民政府确定的有其他特殊困难的贫困对象。职工基本医疗保险待遇支出按规定分别计入职工基本医疗保险统筹基金待遇支出和职工基本医疗保险个人账户待遇支出。一、职工互助医疗的报销比例职工互助医疗的报销由于各地区规定不同,报销比例也不一样,比如,湖南省株洲市的城镇职工参保职工互助医疗,在一个年度内发生的医疗费用,如果可报销金额累计达到6万元-18万元之间,那么职工互助医疗就可以报销94%,而个人只需要负担6%的医疗费用。二、职工医疗互助的特点1、低额投入:一年一周期,每期职工交费40元;2、高额补助:符合办法规定,最高给付互助金3万元;3、多种疾病范围:对11种重大疾病和一般性住院治疗的疾病进行补助,对患特定病种在门诊就医的也给予补助;4、手续简便,操作规范,参加、给付都由单位工会办理手续,方便职工;5、给付快捷:20天内将审批结论通知代理单位,并将补助金发放到位;6、全心全意为职工办事,不以盈利为目的。

5. 职工医疗互助保障活动是什么

职工医疗互助保障活动是总工会为提高职工医疗保障水平,通过互助互济的形式来减轻职工因疾病和意外伤害带来的医疗负担而推出实施的一项医疗互助保障项目,具有保费低廉、保障金额高的特点,充分体现了工人阶级团结友爱、互助互济的光荣传统,是对医保的重要补充。职工基本医疗保险制度是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险制度,是通过法律、法规强制推行的,实行社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的基本模式,与养老、工伤、失业和生育保险一样,都属社会保险的一个基本险项。建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是:1、基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;2、城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;3、基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;4、基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。要建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户。基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条  职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十五条  国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

职工医疗互助保障活动是什么

6. 职工医疗互助保险是什么

职工医疗互助保险,是大病医疗互助是指城镇职工在参加基本医疗保险的基础上,为解决参保患者超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费问题而设立的一种社会医疗互助制度,以保障职工的大病医疗需求。救助对象包括重点优抚对象、农村五保对象、农村低保对象、城市低保对象,以及县人民政府确定的有其他特殊困难的贫困对象。救助病种包括恶性肿瘤、尿毒症(肾衰竭)、重症肝炎(肝硬化或急性肝坏死)、脑中风、急性心肌梗塞、急性坏死性胰腺炎,以及县以上人民政府确定的每年医疗费负担2万元以上的其它疑难杂症。拓展资料:1、职工互助医疗是一种政策性惠民保险,是在职工及家属患大病享受基本医疗保险待遇后,如果个人负担的医疗费比较高,给予经济帮助的一种保险。职工互助医疗保险的承办通常是单位的工会等独立机构,采用的是职工自愿意参加的形式,费用主要由职工个人缴纳,一般是职工个人一次性交纳职工医疗互助保险费,如果个人负担的医疗费比较多,超过了一定的数额,就可以通过职工互助医疗保险基金按照比例来报销一定的费用。2、职工互助医疗怎么缴费?职工医疗互助是社会保障制度的一种补充保险,承保机构一般是工会等独立机构,并不是强制性的,职工是自愿参加的。职工互助医疗保险费用主要由职工自愿为本人和家属缴纳的,并按缴费用期限和缴费额享受相应的互助医疗保险待遇,而且用人单位也可为职工纳部分互助医疗保险费用,所缴费用也可以按国家有关规定渠道列支,比如,企业没有为员工投保企业补充医疗保险,那么企业为职工缴纳互助医疗保险的费用,只要不超过工资总额4%,就可以列入成本,但是需要经主管财政部门审核同意,才能执行。

7. 什么是职工互助医疗保险?

职工互助医疗保险,顾名思义,就是以工会为牵头,组织开展的一项医疗保障服务,主要的形式就是通过职工缴纳一定的互助金,运用集体的力量,去帮助有需要的个体职工,减轻医疗方面的负担,以此来提升职工抵御重疾风险的能力。虽然,运营职工互助医疗保险,是需要商业化的运营,但是它却是有别于商业医疗保险的。职工互助医疗保险也是工会服务职工、维护职工的一种有效方式。拓展资料:职工互助医疗保险报销比例门诊费用报销:在经基础医疗保险报销的基础上,需要由职工个人自付的部分,扣除1800元的起付标准后,按照20%的比例进行报销(特困或劳模职工报销25%),简单来说,职工互助医疗保险的门诊报销公式为:普通职工门诊=(职工基础医疗自付部分-1800元)*20%特困或劳模职工门诊=(职工基础医疗自付部分-1800元)*25%住院费用报销:在经基础医疗保险报销的基础上,需要由职工个人自付的部分,普通职工按照首次扣除1300、二次扣除650的起付线为标准;劳模或特困职工按照首次扣除650、二次扣除325的起付线为标准,后续按照20%的比例进行报销。简单来说,职工互助医疗保险的住院报销公式为:普通职工首次住院=(职工基础医疗自付部分-1300元)*20%普通职工二次住院=(职工基础医疗自付部分-650元)*20%特困或劳模职工首次住院=(职工基础医疗自付部分-650元)*25%特困或劳模职工二次住院=(职工基础医疗自付部分-325元)*25%超出封顶线如果发生基础医疗超出封顶线的部分,超出封顶线后,仍属于自付部分的,按照:封顶线以上~5万元以内:报销40%,限额2万元;5万元以上~10万元:报销60%,限额3万元;10万元以上~15万元元:报销80%,限额4万元。职工互助医疗保险报销材料:职工互助医疗保险报销时,也需要出具身份证、医疗单据、原始收据、缴费凭证、医院出具的诊疗单加盖医院公章,住院的还需要出示出院小结等等。但由于各地具体的政策不同,申请报销之前,也可以具体咨询当地的组织团体。

什么是职工互助医疗保险?

8. 什么是职工医疗互助保障金?

1.职工医疗互助保障金是指通过职工交纳一定的互助金。职工医疗互助保障金运用集体力量帮助个体职工减轻医疗负担,提高职工抵御大病风险的能力。2.在湖北,武汉城市圈和襄阳两个区域 开展了职工医疗互助活动。2010年9月,武汉、黄石、孝感、鄂州、黄冈等9个城市总工会及省直机关工会,正式启动实施武汉城市圈职工重大疾病医疗互助活动。截止,城市圈职工重疾医疗互助活动已开展三期。其中,第三期有30.68万名职工参加互助活动,筹集互助资金 3278.09万元;已有872名职工获得互助补助,补助金额934.50万元。3.“工会职工医疗互助金”即为“职工互助保障”。职工互助保障是由中华全国总工会倡导组织、广大职工自愿参加的一种保费低廉、保障力度较大、手续简便、赔付及时、管理规范、不以盈利为目的的互助互济保障活动。4.职工互助保障旨在发挥工会维权职能,促进社会保障事业发展,是工会组织实施送温暖工程、帮扶解困的有效方式。其主要任务是在职工自筹资金、自愿参加的基础上,开展与职工生、老、病、死、伤、残等有关的互助保障活动。拓展资料:一 “工会职工医疗互助金”即为“职工互助保障”。职工互助保障是由中华全国总工会倡导组织、广大职工自愿参加的一种保费低廉、保障力度较大、手续简便、赔付及时、管理规范、不以盈利为目的的互助互济保障活动。二 工会职工医疗互助金的注意事项:1.工会职工医疗互助金在原先的保障基础上,保障力度更大,保障内容更丰富,其基本框架为 “三纵三横”,共包含12项具体保障项目。其中“三纵”为在职住院、特种重病、意外伤害三类保障项目。“三横”为基本保障层、加强保障层、个性保障层三个层次。2.如果参保单位出现多划款现象,超出金额原则上退回至原账户。若原账户为财政零余账户等特殊原因,需提供和参保单位相同抬头的可入账账户。3.如果参保单位出现少划款现象,则补足少划款部分金额后将相关凭证上传提交即可。