互联网医疗对医疗保险有什么影响

2024-05-12

1. 互联网医疗对医疗保险有什么影响

互联网医疗对医疗保险影响
互联网医疗的一些模式虽然创造了流量,但对于用户来说,互联网医疗仍然是低频事件。低频事件意味着用户解决好当下的需求比如挂号、问医生问题后,大部分就离去了,他们的考虑是当下立刻的。而购买健康险的过程需要教育、用户自身对产品的理解以及对保障的认可,这种决定过程相比挂号、问诊来说时间更长,更需要专业的销售顾问来指导和解释,很难在即来即走的环境下完成。
目前在互联网上销售的和健康相关的产品其实并不是真正的医疗保障产品,以重疾险、单病种的大病险为主。这些产品针对某种(些)疾病风险提供一笔头的资金,简单来说就是针对概率事件,这种产品并没有真正为用户带来医疗风险的保护,无法在用户真正有病的时候提供服务,而且近年来由于价格战明显,为了求便宜,保额有限,即便是财务风险保护的作用其实也不大。
在传统渠道中,这类产品的价格低,往往以附加险的形式捆绑在寿险产品中,或者通过银保渠道和其他产品搭卖。即便是这样相对简单的产品,用户仍然需要销售人员解释和辅助才能完全理解产品的条款,单纯靠互联网不见面的陌生模式是很难完成的。只能说互联网提供了一条展示平台,最终成交的难度会远大于交叉销售,而且由于产品本身价格低,获得的佣金也会非常有限,无法托起一个市场。
真正的提供健康保障的产品必须满足这样几个条件。第一,覆盖全方位的医疗保障(门诊、住院、可选项目等),用户获得医疗服务就可以获得保障,简单来说称为赔付型或消费型。第二,提供医疗服务,而不是仅仅财务上的赔付,这是和重疾险等产品的又一根本性区别。用户生病(无论大小),都可以在保险公司提供的医院网络就医并享受各种服务。相比之下,重疾类产品的用户即便发生概率时间后,除了获得一笔钱之外,在治疗等方面完全靠自己,和保险公司无关。
真正提供健康保障的产品会复杂很多,销售这类产品的人员更类似顾问,必须理解保障的含义,以及用户的健康需求,才能将用户和产品匹配起来。这是需要较为深入的交流和专业的沟通,面对面交流加上专业销售是最适合这样的健康保障产品的。在中国这样缺乏用户认知基础、整个市场尚处于萌芽期的情况下,缺乏专业能力或者陌生关系销售平台,如互联网和银保,都不适合这样的产品。

互联网医疗对医疗保险有什么影响

2. 互联网医疗对传统医疗保险有哪些冲击

  2015年将继续推进基层医改、医保支付改革、药价市场机制、公立医院改革、鼓励社会办医、加强重特大疾病医疗救助、实时临时救助制度、加快基本医疗卫生制度等发展方向。那么在互联网医疗方面,为了贯彻落实工作任务,政府在2015年到底出台了哪些互联网医疗产生深远影响的利好政策呢?

  一。《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》医师多点执业允许大医院远程帮扶基层医疗机构,让高水平专家远程指导低水平医生,促进在线问诊、远程会诊等模式发展,未来有望催生远程医生等职位 
2015年1月12日,卫计委发布《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》,提出推进医师合理流动,放宽条件、简化注册审批程序,探索实行备案管理或区域注册,优化医师多点执业政策环境,使得作为医改重点内容的医师多点执业进一步放开。(相关内容请

  见动脉网之前的文章《各地方医师多点执业进展如何?综合评价新鲜出炉》)其实推进和规范医师多点执业,是政府深化改革和深化医药卫生体制改革的重要部署之一,通过医师多点执业,能促进医疗资源分布更均衡、推动优质医疗资源下沉与科学配置,能更好服务群众。目前,通过取消多点执业的审批程序,加快多点执业进程,将促使有限的优秀医生服务更多患者,缓解医疗供需紧张矛盾的现状。

  二。《关于药品生产经营企业全面实施药品电子监管有关事宜的公告》药品电子监管码的实行,与网售处方药政策放开,将大力推进医药电商的业务发展,同时对医药O2O行业更是一针强心剂

  2015年1月4日,国家食品药品监督管理总局发布《关于药品生产经营企业全面实施药品电子监管有关事宜的公告》,表示2015年12月31日前,境内药品制剂生产企业、进口药品制药厂商须全部纳入中国药品电子监管网,在药品各级销售包装上加印(贴)统一标识的中国药品电子监管码(以下称赋码)。2016年起所有药品在生产、流通环节都必须严格纳入中国药品电子监管网管理。药品的电子监管码政策对医药流通领域有以下几方面影响,

  第一,电子监管码将成为药品招标准入各省市场的必要条件,即提高药品参加投标的门槛;

  第二,对药品管理、销售等商业公司来说,增加运营成本,同时2016年1月1日之前没有赋予监管码的药品可能在出库时存在补齐监管码或开具其他证明等问题;

  第三,最重要的是,药品监管码终于为网售处方药打开了迎宾大门,通过为药品贴上一对一的认证标签,将方便药品的流通管理,杜绝假冒药生产。同时也是对网售药品的有力规范。

  其实,去年2014年5月28日,食药总局就发布了《互联网食品药品经营监督管理办法(征求意见稿)》(以下简称《意见》),首次提出放开处方药在电商渠道的销售。另外2015年5月7日,国务院今日发布《关于大力发展电子商务加快培育经济新动力的意见》,《意见》要求,制定完善互联网食品药品经营监督管理办法,规范食品、保健食品、药品、化妆品、医疗器械网络经营行为。该意见进一步鼓励传统商贸物流发展电子商务,积极利用互联网、地理位置服务、大数据技术加快物流和服务质量与效率,同时强调加强互联网食品药品市场监管体系,推动医药电子商务发展。

  三。《中医药健康服务发展规划(2015-2020 
年)》提倡中医药养老,中医药慢病管理,将催生相关养老服务行业的发展,中医O2O上门保健、诊断、送药等互联网服务都将迎来大好的发展机遇 2015年5 月 7 
日,国务院办公厅印发《中医药健康服务发展规划(2015-2020 
年)》这是我国第一个关于中医药健康服务发展的国家级规划。《规划》提到要积极发展中医药健康、养老服务,鼓励新建以中医药健康养老为主的护理院、疗养院。有条件的养老机构设置以老年病、慢性病防治为主的中医诊室。推动中医医院与老年护理院、康复疗养机构等开展合作。《规划》还提到要支持中医养生保健机构发展,支持社会力量举办规范的中医养生保健机构,培育一批技术成熟、信誉良好的知名中医养生保健服务集团或连锁机构。鼓励县级中医医院探索开展县乡一体化服务,力争使所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70%的村卫生室具备中医药服务能力。推动中医门诊部、中医诊所和中医坐堂医诊所规范建设和连锁发展。所以,政策鼓励中医药与养老服务、慢病管理相结合,基本理念也是医疗服务以预防保健为主,即“上医治未病”,而中医作为传统养生保健的医疗精髓,一直深受国人理解与支持,群众基础坚实,所以由中医切入医疗保健再自然不过,也必将成为养生保健领域的快速发展主力。最后结合医保控费的大背景,传统中医发展为知名品牌也是趋势,今后有望催生一大批中医品牌企业或连锁诊所。

  四。《中国制造2025》在中国制造的2025年长期规划中,重点发展方向包括医疗器械创新、高端影像设备、医用机器人、智能可穿戴、远程诊断等,体现政府对互联网医疗技术发展的强有力支持 
2015年5月8日,国务院关于印发《中国制造2025》的通知,在高性能医疗器械领域,提出要提高医疗器械的创新能力和产业化水平,重点发展影像设备、医用机器人等高性能诊疗设备,全降解血管支架等高值医用耗材,可穿戴、远程诊疗等移动医疗产品。实现生物3D打印、诱导多能干细胞等新技术的突破和应用。这部分内容为中国版“工业4.0”规划的重点内容之一,积极鼓励国内医疗器械的创新。(相关内容请参见动脉网之前文章《全解:未来互联网医疗哪些领域最吸金?(中国制造2025)》)《通知》指出战略目标是“三步走”,实现制造强国。第一步,力争用十年时间,迈入制造强国行列,到2020年,基本实现工业化,制造业大国地位进一步巩固,制造业信息化水平大幅提升。使得制造业数字化、网络化、智能化取得明显进展。同时到2020年,数字化研发设计工具普及率达84%. 
另外战略重点是推进信息化与工业化深度融合。加快推动新一代信息技术与制造技术融合发展,把智能制造作为两化深度融合的主攻方向;着力发展智能装备和智能产品,推进生产过程智能化,培育新型生产方式,全面提升企业研发、生产、管理和服务的智能化水

3. 互联网门诊医疗保险啥意思

“互联网门诊险”是创新保险业务中普惠性的产品形态,门诊险通过PBM模式,依托对医药供应链的管理,向国内外药企进行商保集采,降低疾病发生后的医疗费用,将用药福利保障权利化、透明化、固定化,为患者承担“确定风险下的不确定损失”,从而实现基于供应链管理的风险保障。【摘要】
互联网门诊医疗保险啥意思【提问】
“互联网门诊险”是创新保险业务中普惠性的产品形态,门诊险通过PBM模式,依托对医药供应链的管理,向国内外药企进行商保集采,降低疾病发生后的医疗费用,将用药福利保障权利化、透明化、固定化,为患者承担“确定风险下的不确定损失”,从而实现基于供应链管理的风险保障。【回答】

互联网门诊医疗保险啥意思

4. 医疗保险全国联网了吗


5. 什么是互联网医疗

互联网医疗,是互联网在医疗行业的新应用,其包括了以互联网为载体和技术手段的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评估、在线疾病咨询、电子处方、远程会诊、及远程治疗和康复等多种形式的健康医疗服务。

什么是互联网医疗

6. 什么是互联网保险?

互联网保险是新兴的一种以计算机互联网为媒介的保险营销模式,有别于传统的保险代理人营销模式。通俗点说就是随着互联网产业发展,保险公司或是第三方保险网以互联网或电子商务技术经营、销售、宣传自身的产品,属于产业之间的良性互助行为。
互联网保险从某种程度上实现了保险信息咨询、保险计划书设计、投保、交费、核保、承保、保单信息查询等保险全过程的网络化,不仅做到了让用户足不出户挑保险,还方便保险公司内部的产业管理。

优点:
1、方便快捷
互联网保险可以直接选择线上投保,支持线上智能核保,省去了繁琐的人工核保程序,理赔时只需把相关资料上传给保险公司即可,只要符合合同规定,即可获得理赔金。
整个投保流程方便快捷,简单高效,让我们足不出户就可以轻松投保。
2、保费便宜
互联网保险公司相对于传统保险公司,不需要开众多线下网点,也不用雇用那么多的保险代理人,少了各种渠道费和佣金等的开支,极大地降低了运营成本;
从而可以把定价降下来,用更便宜的保费,服务更多的用户。
3、公开透明
从线上选择保险产品,我们可以直接查询到它们的保障责任、健康告知、理赔流程及常见问题等,把不同保险产品集中起来,统一对比分析,选出自己真实需要的,性价比高的产品。
而不是一昧听从保险销售的鼓吹,选择了不是自己的真实需要的高价保险产品。

7. 互联网就医走医保吗

医保卡网上买药要在定点药店买药才能报销。

医保卡使用范围:参保职工定点医院药店医购药凭密码pos机刷卡使用提取现金或进行转帐使用医疗帐户(医疗保险卡)资金主要用于范围费用:

1、门诊、中国诊基本医疗费用;

2、住院及门诊特定项目基本医疗费用应由自付部费用;

3、持医院外配处医保定点零售药店配基本医疗保险用药范围药或者购买基本医疗保险用药范围内非处药费用。

(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

(2)住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。


互联网就医走医保吗

8. 互联网就医走医保吗

医保卡网上买药要在定点药店买药才能报销。

医保卡使用范围:参保职工定点医院药店医购药凭密码pos机刷卡使用提取现金或进行转帐使用医疗帐户(医疗保险卡)资金主要用于范围费用:

1、门诊、中国诊基本医疗费用;

2、住院及门诊特定项目基本医疗费用应由自付部费用;

3、持医院外配处医保定点零售药店配基本医疗保险用药范围药或者购买基本医疗保险用药范围内非处药费用。

(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

(2)住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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