人体脱水时,体内水钠状态分为哪些?

2024-05-15

1. 人体脱水时,体内水钠状态分为哪些?

   脱水是指细胞外液减少引起的一组临床综合征。脱水根据血钠或渗透压的变化分为低渗透脱水,即细胞外液减少并伴有低钠血症。高渗脱水指细胞外液减少并伴有高钠血症。等渗脱水意味着细胞外液减少,而血钠正常。

脱水病因: 一高渗性脱水 (一)水摄入不足昏迷患者或精神障碍患者不口渴,不知道喝水和饮水量不足,或口腔和上消化道疾病不能进入水或供水被切断,如在沙漠和事故中得不到水。                                                           (二)高热或高温环境下患者的需水量增加,但不足。                                                   (三)水丢失过多
  1.呕吐腹泻、肠道粘滑和胃肠道引流导致消化液大量流失,而不补充
  2.尿崩症或肾小管对抗利尿激素(ADH)不敏感,排泄大量稀释尿液以接受溶质利尿剂(甘露醇、甘氨酸等)。)或由过量摄入高蛋白和含盐饮食引起的渗透性利尿。不受控制的糖尿病患者排泄大量的糖尿和肾浓缩功能障碍导致肾排泄多于钠排泄。



   3.高温和繁重体力劳动时出汗过多
  4.气管切开和过度换气会导致呼吸道大量失水。流失的水是纯水,当水摄入不足时,容易引起高渗脱水。
二等渗性脱水1.消化道中的液体除唾液胃液及结肠分泌的鼓液含钠较少外,消化道的其他分泌液钠的含量都与血浆相近,故腹泻十二指肠减压。 消化道瘦管等也是等渗性脱水常见的原因。高渗性脱水的患者仅少量补充了水也可导致等渗性脱水2.大量抽放胸水腹水,或胸、腹腔引流3.大面积皮肤烧伤导致大量渗液4.急性大量失血三低渗性脱水
  低渗透脱水在高渗或等渗脱水中常见,仅加水但不加盐,如上述消化液大量流失、利尿剂应用、急性肾衰竭多尿期尿崩症、糖尿病和肾浓缩功能障碍导致大量排尿、大量出汗、大量胸腹水引流、大量失血等。
  急性肾功能不全和慢性肾功能不全阶段的肾功能不全和少尿,如果由于肾功能急剧下降而使水的流入不受限制,可导致体内积水。在严重心力衰竭或肝硬化的情况下,由于有效循环血容量和肾血流量的减少,肾引流也显著减少。如果水负荷增加,很容易发生水中毒。
  在低渗脱水的后期,细胞外液由于低渗细胞外液而转移到细胞中。它会引起细胞内水肿,当大量的水被输入时,就会引起水中毒。
机理不管是什么类型的脱水,它们都首先脱水,也就是说,细胞外液容量减少。细胞外液约占正常成人体重的20%,而细胞内液占体重的40%。细胞外液分为血浆(占体重的5%)和间质液(占体重的15%)。在正常情况下,不同个体之间的体液量存在相当大的差异,这主要由年龄、性别和肥胖程度决定。血浆间质液和细胞内液的分布相对稳定,并且它们不断交换。血浆和组织液被一层毛细血管壁隔开,除蛋白质外的所有物质都可以自由渗透,因此毛细血管两侧的液体平衡主要由胶体渗透压和毛细血管的静水压力来维持,即毛细血管中的血压。间质液和细胞内液被细胞膜分开。细胞膜可以渗透水和一些小分子溶质(如尿素)。蛋白质等胶体无法通过。

  二渗性脱水 身体已经脱水,钠的流失大于水的流失。随着细胞外液渗透压的降低,对垂体后叶释放抗利尿激素的反射抑制减弱了远端肾小管对水的再吸收,因此低渗脱水的早期尿量没有减少,尿的相对密度降低。由于细胞外液的渗透压低于细胞内液,细胞外液中的水分也转移到细胞内,使细胞内液不仅减少,而且略有增加,而细胞外液明显减少。由于细胞外液明显减少了患者脱水体表症状的出现,循环衰竭症状出现早且明显。由于细胞外液体积减少、醛固酮分泌增加和晚期循环衰竭,肾血流量较低。肾小球滤过率降低导致尿量减少,尿中氯化钠含量明显降低,氮质血症低渗脱水。当细胞内j液为低渗时,中枢神经系统功能障碍可由脑细胞水肿和后期水中毒引起,无口渴症状。                                                                                                                三等渗性脱水  人体内有脱水的水和钢,它们按照正常体液的比例流失,或者高渗脱水补充了一定量的水。因为它是等渗脱水,没有渗透压的影响。然而,由于细胞外液体量的缺乏,有效循环血容量的减少也能刺激容量受体,导致ADH和醛固酮的释放增加,从而增加肾脏对水针的再吸收,这有利于细胞外液体量的维持。一般来说,血容量减少10%会导致多动症的释放增加。临床患者显示尿量和尿钠减少。等渗脱水在临床实践中最为常见。如果不进行等渗脱水处理,等渗脱水会由于水分(如皮肤蒸发肺呼出的水分)的损失而转化为高渗脱水。如果只加入水而不加入钠盐,等渗脱水可以转化为低渗脱水。如果脱水进一步发展,细胞外液体积显著减少,除了体表脱水症状外,还可能出现血压下降、休克甚至肾衰竭。根据体重的减轻(失水量)及临床表现,将脱水分为三度:
  长度轻度脱水和失水占体重的2%-3%或体重减轻的5%,仅有一般的神经症状,如头痛、头晕和虚弱,皮肤弹性略有下降。高渗脱水伴口渴
  中度脱水的体表症状明显,失水占体重的3%-6%,或失水5%-10%,开始出现循环功能不全的症状。

人体脱水时,体内水钠状态分为哪些?

2. 脱水主要分为哪几种类型?脱水一般是哪些原因引起的?

脱水主要分为低渗性脱水等渗性脱水以及高渗性脱水,脱水在我们的现实生活之中对于人的影响是非常严重的,而且往往会导致非常严重的后果发生,最终会出现死亡的现象,在医院里面发现有脱水情况的时候,往往都是在第一时间之内补充相映的水,电解质尽可能的纠正脱水的情况。

根据水和电解质损失的比例不同,脱水的性质可分为三种类型,分别是等渗性脱水,低渗性脱水,高渗性脱水等三种类型的脱水,脱水这种情况在现实生活中是非常严重的,而且往往都会危及到病人的生命,会对细胞造成不可逆性的损害,所以为了保护病人的健康,在医院里面医生发现有脱水现象的时候,都会在第一时间之内补充相应的水,电解质,从而纠正脱水的情况,给病人改善相映的疾病的症状。

不过我们也要知道,在现实生活之中,如果孩子出现拉肚子的情况,一定要给孩子多喝水,因为拉肚子拉的次数很多之后,往往都会导致脱水的情况发生,在这种情况之下,就必须一定要补充效应的水,电解质,如果孩子的脱水情况已经非常严重的,一定要送到医院里面接受所有相映的输液补充,还有如果孩子出现了发烧,感冒等这些相映的症状的时候,也是一定要补充相应性的水分的,因为这些疾病所带走的水分非常的多,往往也会造成非常严重的脱水的症状。

综上所述,我们可以明显的知道,脱水主要分为这三种类型,而且脱水往往都是因为一些急性或者是慢性的原因所导致的,这些情况是我们一定要选择去规避,并且当发现脱水的时候一定要送自己的亲人去医院里面接受相应的治疗。

3. 中度脱水,失水量约为体重的( )

答案为失水量占体重的3%-6%或体重减轻5%-10%脱水
脱水的症状根据不同的脱水程度可以分为轻重中等三种,主要是表现眼窝凹陷,皮肤弹性差等,.指导意见:
根据你的描述考虑是腹泻引起的,严重的腹泻,过多的体液造成的,积极的静脉应用要补充液体,抗炎的药物等,如左氧氟沙星,注意电解质的紊乱等

病情分析:
脱水:脱水程度分轻,中,重三度.脱水性质:分等渗,低渗,高渗性三种.
脱水一般分为三度:
轻度脱水:失水量约为体重的5%(50ml/kg).精神稍差,皮肤干燥,弹性稍低眼窝,前囟稍凹陷,苦时有泪,口腔粘膜稍干燥,尿量稍减少.
中度脱水:失水量约占体重的5%~10%以上(50~100ml/kg).精神萎靡,皮肤干燥,弹性差,捏起皮肤皱褶展开缓慢,眼窝和前囟明显凹陷,哭时少泪,口腔粘膜干燥,四肢稍凉,尿量减少.
重度脱水:失水量约为体重的10%以上(100~120ml/kg).精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡或昏迷.皮肤明显干燥,弹性极差,捏起皮肤皱褶不易展平,眼窝和前囟深陷,眼睑不能闭合,哭时无泪,口腔粘膜极干燥. 
什么是脱水脱水性质因水和电解质丢失比例的不同,可分为等渗性脱水,低渗性脱水和高渗性脱水.

中度脱水,失水量约为体重的( )

4. 脱水的基本意义是什么?有哪些主要的脱水方法?

脱水就是从含有水分的固体物料中除去水分的过程.\x0d在选矿过程中,绝大多数的选矿产品都含有大量的水分.例如浮选厂的精矿所含的水分约为固体重量的4~5倍,重选厂与磁选厂所得到的精矿也有大量的水分.因此必须对精矿产品进行脱水,不然精矿的运输非常困难,而且要增加运输费用.在寒冷地区,含有大量水分的精矿的贮存与运输会发生冻结现象.精矿脱水对于冶炼也是非常必要的,精矿含水分较大不仅增加冶炼的能耗,并且还会降低冶金护的利用系数.此外,为了加强环境保护,或在水源较缺乏的地区为了减少新鲜水耗也需要对选矿产品进行脱水.\x0d尾矿含水量往住在70%以上,尾矿进入尾矿库之前一般都要经过脱水.\x0d可见,脱水作业是选矿生产必不可少的重要环节.\x0d脱水的方法主要有以下几种:\x0d一、机械脱水 它是利用机械力(重力、压力、离心力)使水分和固体分离.例如沉淀浓缩、过滤都属于这一类方法.选矿生产的脱水主要应用的是这类方法.\x0d二、热能脱水 它是利用热能使水分汽化,达到水分和固体分离的目的.例如用回转窑干燥机对物料进行干燥即属此类.\x0d三、物理化学方法脱水 它是应用吸水性化学品,如生石灰、无水氯化钙等来吸收物料中的水分.\x0d在选矿过程中,对于粗粒物料的脱水比较简单,利用重力即可使物料中的水分自然泄下,而除去大部分的水分.对于细粒物料的脱水则比较复杂,如浮选厂的精矿,一般粒度都比较细,它的脱水通常分为两个步骤:第一多沉降浓缩,常用沉淀池或浓缩机等设备,把很稀的矿浆浓缩到含水分为50%~30%的矿浆;第二步过滤.用过逮机使精矿产品的水分达到16%~8%左右.根据具体情况,特别是对精矿水分要求严格或在北方寒冷季节,有时还要第三步干燥,把物料用干燥机烘干,可以使物料中的水分降到6%以下.但必须指出,千操脱水费用较高,精矿损失也较大.\x0d所以目前在选矿厂中常见的是浓缩、过滤两段脱水流程.

5. 脱水的基本意义是什么?有哪些主要的脱水方法?

脱水就是从含有水分的固体物料中除去水分的过程.\x0d在选矿过程中,绝大多数的选矿产品都含有大量的水分.例如浮选厂的精矿所含的水分约为固体重量的4~5倍,重选厂与磁选厂所得到的精矿也有大量的水分.因此必须对精矿产品进行脱水,不然精矿的运输非常困难,而且要增加运输费用.在寒冷地区,含有大量水分的精矿的贮存与运输会发生冻结现象.精矿脱水对于冶炼也是非常必要的,精矿含水分较大不仅增加冶炼的能耗,并且还会降低冶金护的利用系数.此外,为了加强环境保护,或在水源较缺乏的地区为了减少新鲜水耗也需要对选矿产品进行脱水.\x0d尾矿含水量往住在70%以上,尾矿进入尾矿库之前一般都要经过脱水.\x0d可见,脱水作业是选矿生产必不可少的重要环节.\x0d脱水的方法主要有以下几种:\x0d一、机械脱水 它是利用机械力(重力、压力、离心力)使水分和固体分离.例如沉淀浓缩、过滤都属于这一类方法.选矿生产的脱水主要应用的是这类方法.\x0d二、热能脱水 它是利用热能使水分汽化,达到水分和固体分离的目的.例如用回转窑干燥机对物料进行干燥即属此类.\x0d三、物理化学方法脱水 它是应用吸水性化学品,如生石灰、无水氯化钙等来吸收物料中的水分.\x0d在选矿过程中,对于粗粒物料的脱水比较简单,利用重力即可使物料中的水分自然泄下,而除去大部分的水分.对于细粒物料的脱水则比较复杂,如浮选厂的精矿,一般粒度都比较细,它的脱水通常分为两个步骤:第一多沉降浓缩,常用沉淀池或浓缩机等设备,把很稀的矿浆浓缩到含水分为50%~30%的矿浆;第二步过滤.用过逮机使精矿产品的水分达到16%~8%左右.根据具体情况,特别是对精矿水分要求严格或在北方寒冷季节,有时还要第三步干燥,把物料用干燥机烘干,可以使物料中的水分降到6%以下.但必须指出,千操脱水费用较高,精矿损失也较大.\x0d所以目前在选矿厂中常见的是浓缩、过滤两段脱水流程.

脱水的基本意义是什么?有哪些主要的脱水方法?

6. 判断不同类型脱水的依据是

脱水指人体由于病变,消耗大量水分,而不能即时补充,造成新陈代谢障碍的一种症状,严重时会造成虚脱,甚至有生命危险,需要依靠输液补充体液。细胞外液减少而引起的一组临床症候群根据其伴有的血钠或渗透压的变化,脱水又分为低渗性脱水即细胞外液减少合并低血钠;高渗性脱水即细胞外液减少合并高血钠;等渗性脱水即细胞外液减少而血钠正常。
指细胞外液减少而引起的一组临床症候群根据其伴有的血钠或渗透压的变化,脱水又分为低渗性脱水即细胞外液减少合并低血钠;高渗性脱水即细胞外液减少合并高血钠;等渗性脱水即细胞外液减少而血钠正常。 
脱水
脱水病因:
一高渗性脱水
(一)水摄入不足
昏迷患者或精神失常患者无渴感不知要水喝且水摄入不足,或口腔、上消化道病变不能进水或水源断绝如在沙漠和意外事故中得不到水。
(二)水需求增加
高热患者或在高温环境下需水量增加但补充不足。
(三)水丢失过多
1.呕吐腹泻、肠瘦、胃肠道引流使消化液大量丢失而得不到补充
2.尿崩症或肾小管对抗利尿激素(ADH)不敏感而排出大量稀释尿接受溶质性利尿剂(甘露醇、甘氨酸等)或高蛋白含盐饮食摄入过多而产生的渗透性利尿,未控制的糖尿病患者排出大量糖尿以及肾浓缩功能障碍导致肾脏排水多于排钠。
脱水
3.高温及重体力劳动时的大量出汗
4.气管切开和过度换气可使水分从呼吸道大量丢失这种丢失的水是纯水,在伴有水摄入不足的情况下很容易造成高渗性脱水。
二等渗性脱水
1.消化道中的液体除唾液胃液及结肠分泌的鼓液含钠较少外,消化道的其他分泌液钠的含量都与血浆相近,故腹泻十二指肠减压。 消化道瘦管等也是等渗性脱水常见的原因。高渗性脱水的患者仅少量补充了水也可导致等渗性脱水
2.大量抽放胸水腹水,或胸、腹腔引流
3.大面积皮肤烧伤导致大量渗液
4.急性大量失血
三低渗性脱水
低渗性脱水常见于高渗性或等渗性脱水时只补充水而没有补充盐如上述消化液的大量丢失,利尿剂的应用、急性肾衰竭多尿期尿崩症、糖尿病以及肾浓缩功能障碍而致大量尿液的排出,大量出汗大量抽放胸、腹水,大量失血等 
脱水
四肾排水功能不足 在急慢性肾功能不全少尿期,因肾脏排水功能急剧降低,如果入水量不加限制则可引起水在体内潴留;严重心力衰竭或肝硬变时,由于有效循环血量和肾血流量减少,肾脏排水也明显减少若增加水负荷亦易引起水中毒。
五低渗性脱水晚期由于胞外液低渗,细胞外液向细胞内转移。可造成细胞内水肿如此时输入大量水分就可引起水中毒。

7. 判断不同类型脱水的依据是

一高渗性脱水
(一)水摄入不足
昏迷患者或精神失常患者无渴感不知要水喝且水摄入不足,或口腔、上消化道病变不能进水或水源断绝如在沙漠和意外事故中得不到水。
(二)水需求增加
高热患者或在高温环境下需水量增加但补充不足。
(三)水丢失过多
1.呕吐腹泻、肠瘦、胃肠道引流使消化液大量丢失而得不到补充
2.尿崩症或肾小管对抗利尿激素(ADH)不敏感而排出大量稀释尿接受溶质性利尿剂(甘露醇、甘氨酸等)或高蛋白含盐饮食摄入过多而产生的渗透性利尿,未控制的糖尿病患者排出大量糖尿以及肾浓缩功能障碍导致肾脏排水多于排钠。
脱水
3.高温及重体力劳动时的大量出汗
4.气管切开和过度换气可使水分从呼吸道大量丢失这种丢失的水是纯水,在伴有水摄入不足的情况下很容易造成高渗性脱水。
二等渗性脱水
1.消化道中的液体除唾液胃液及结肠分泌的鼓液含钠较少外,消化道的其他分泌液钠的含量都与血浆相近,故腹泻十二指肠减压。 消化道瘦管等也是等渗性脱水常见的原因。高渗性脱水的患者仅少量补充了水也可导致等渗性脱水
2.大量抽放胸水腹水,或胸、腹腔引流
3.大面积皮肤烧伤导致大量渗液
4.急性大量失血
三低渗性脱水
低渗性脱水常见于高渗性或等渗性脱水时只补充水而没有补充盐如上述消化液的大量丢失,利尿剂的应用、急性肾衰竭多尿期尿崩症、糖尿病以及肾浓缩功能障碍而致大量尿液的排出,大量出汗大量抽放胸、腹水,大量失血等 
脱水
四肾排水功能不足 在急慢性肾功能不全少尿期,因肾脏排水功能急剧降低,如果入水量不加限制则可引起水在体内潴留;严重心力衰竭或肝硬变时,由于有效循环血量和肾血流量减少,肾脏排水也明显减少若增加水负荷亦易引起水中毒。
五低渗性脱水晚期由于胞外液低渗,细胞外液向细胞内转移。可造成细胞内水肿如此时输入大量水分就可引起水中毒。

判断不同类型脱水的依据是

8. 等渗性脱水大量不平衡盐水时容易出现什么症状

1、可能是电机故障:如果是洗衣机机器故障而引起的洗衣机不能脱水可以尝试打开洗衣机后盖,用手移动皮带轮,如果无卡滞现象。接通电源后,电动机有嗡嗡声响而不转动,则是电动机匝间短路或损坏,或电容器没接入电动机回路。此时应切断电源,卸下电动机皮带重新启动。如果电动机仍然不转或转速低,则是电动机故障,应修理或更换电动机。
2、电磁阀损坏:全自动洗衣机的洗和脱水是通过电磁阀转换底部的齿轮来完成的,其电磁阀损坏也会使得脱水无法正常运作。
3、电动机插头松脱:由于滚筒洗衣机连接导线都采用接插件,因此在运输过程中,由于振动等原因常造成电动机插头松脱或插片在安装时被顶出的现象。若插头松脱,应重新插紧并用捆扎线绑紧,以防再次脱落。
4、电脑控制板故障:只能更换,因为其控制板为了防水是用胶盖住,修理相当不方便!
5、电动机热保护器动作:由于过载、堵转等原因,使电动机发热,电动机热保护器动作洗衣机不脱水。此时只要待热保护器复位后即可使用。