大额医疗费用补助基金

1. 大额医疗费用补助基金

亲亲~您好，很荣幸为您解答：大额医疗费用补助基金：指在居民医保统筹基金之外,由参保人按规定缴费,由医保经办机构作为投保人,集体向商业保险公司投保,超过居民医保基金最高支付限额以上的费用,由商业保险公司按规定赔付的医疗费【摘要】
大额医疗费用补助基金【提问】
亲亲~您好，很荣幸为您解答：大额医疗费用补助基金：指在居民医保统筹基金之外,由参保人按规定缴费,由医保经办机构作为投保人,集体向商业保险公司投保,超过居民医保基金最高支付限额以上的费用,由商业保险公司按规定赔付的医疗费【回答】
大额补充医疗保险缴费标准：18周岁及以下年龄个人每年缴纳10元，18周岁以上每人每年缴纳30元，居民应在参保登记时与基本医保费一并缴纳。大额补充医疗保险赔付标准：居民住院在一个年度内，超过医保基金最高支付限额以上的费用，由商业保险公司赔付65％，一个年度内最高赔付85000元。【回答】

2. 大额医疗费用补助基金

亲，你好很高兴为你解答！大额医疗费用补助，也称为大额医疗费，主要是指参加城镇职工医疗保险的人员，在一个参保年度内，在医院发生的住院费用超过了城镇职工基本医疗保险基金支付的超过zui高支付限额以上的费用，这部分费用不包含起付线以下的费用和个人自费支付的费用，超过部分由大额医疗互助保险基金按照一定比例进行补助。【摘要】
大额医疗费用补助基金【提问】
【提问】
请问图片中大额医疗费用补助金额怎么计算的？【提问】
亲，你好很高兴为你解答！大额医疗费用补助，也称为大额医疗费，主要是指参加城镇职工医疗保险的人员，在一个参保年度内，在医院发生的住院费用超过了城镇职工基本医疗保险基金支付的超过zui高支付限额以上的费用，这部分费用不包含起付线以下的费用和个人自费支付的费用，超过部分由大额医疗互助保险基金按照一定比例进行补助。【回答】

3. 大额医疗费用补助基金

亲，大额医疗费用补助报销方法如下：1、参保人员住院医疗费超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后，由单位或医院填报大额医疗统筹费申报表，向市医疗保险局申报；2、在就医的，除个人自付部分外，大额医疗费由医院与市医疗保险局结算；3、转外就医的，由单位凭住院费用收据、出院小结、费用清单到市医疗保险局报销。【摘要】
大额医疗费用补助基金【提问】
亲，大额医疗费用补助报销方法如下：1、参保人员住院医疗费超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后，由单位或医院填报大额医疗统筹费申报表，向市医疗保险局申报；2、在就医的，除个人自付部分外，大额医疗费由医院与市医疗保险局结算；3、转外就医的，由单位凭住院费用收据、出院小结、费用清单到市医疗保险局报销。【回答】
亲，法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。【回答】
亲亲，法律分析：企业职工的因病产生的医疗费，若在大病保险报销范围内，职工可以向社保经办机构提供相关申请材料，申请报销。根据大额医疗保险的报销规定，城镇职工基本医疗统筹基金支付一个自然年度累计超过6万的，才可以报销大额医疗保险。如果没有超过6万，就在基本医疗报销范围内报销。新农合对象若符合大病再报销，不需要再提供清单，是在原先提供发票结算时，符合大病医疗部分已经直接予以结算的。大病救助报销需要的手续，主要是以本地区社保中心为主，因为不同的地区当地的医保政策也各不相同，所以按照本地区医保中心政策为主哈[开心]【回答】
亲亲，是这样的大额医疗费用补贴主要是城镇职工医疗保险中，在缴纳基本医疗保险的基础上，缴纳城镇职工大额互助医疗保险的人员，在住院或是特殊门诊费用超过基本医疗保险基金最高支付限额以上的费用进行补贴，属于补充医疗保险的性质；缴纳城乡居民医疗保险的人员，通过基本医疗保险基金统一缴纳居民大病医保，住院费用在一个参保年度内发生的医疗费用自费部分，超过大病医保报销起付标准以上的费用进行第二次报销的费用。【回答】
亲亲，疫情当前，生活向前，请尽量减少外出，避开人流密集地区，不参加公众活动及亲友聚餐，出门请佩戴口罩，加强个人卫生，勤洗手，做好个人及家庭成员安全防护哦。祝您和您的家人身体健康，一切顺利！[鲜花][鲜花][鲜花]【回答】

4. 大病医疗救助补助规定是多少

法律分析：对于民政大病救助的比例，根据医疗机构等级不同，其报销比例也会有所不同。具体如下：1、门诊统筹乡、村就诊，民政大病救助的比例可以提高到65%、75%；2、在一级医疗机构就诊，其住院费用在400元以下者，是不设有起付线标准的；3、在二级医疗机构就诊，民政大病救助的比例可以提高到75%-80。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

5. 什么是大额医疗费救助

大病医疗救助是指依托城镇居民（职工）基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台，资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。
一、大额救助险的报销范围包括哪些
（一）门诊医疗费用补助范围和比例：一个年度内，参保者在门诊施治肾透析、器官移植后服抗排斥药、恶性肿瘤放化疗、慢性丙型肝炎患者使用干扰素进行抗病毒治疗、强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者使用英夫利西单抗治疗、血友病患者使用人凝血因子Ⅷ等来替代疗法治疗等门诊特殊病种，经过基本医疗保险报销之后，个人自付累计多于1500元以上至10000元的部分，由大额医疗补助保险报销40％。
（二）住院医疗费用报销范围：参保者发生的住院费用中符合医疗保险规定的乙类药品个人自付部分、起付标准部分及超过起付标准个人按比例自付的部分，三级医疗机构发生的可报销20％，二级医疗机构发生的可报销30％，一级及以下医疗机构发生的可报销40％。
在一个年度内，参保者由于病住院治疗造成的符合医疗保险有关规定，且多于基本医疗保险最高支付限额（40万元）的医疗费用，由大额医疗补助保险报销95％。
二、大额救助医疗保险如何报销
参保人员住院医疗费超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后，由单位或医院填报《大额医疗统筹费申报表》，向市医疗保险局申报。在就医的，除个人自付部分外，大额医疗费由医院与市医疗保险局结算；转外就医的，由单位凭《转外就医申报表》、住院费用收据、出院小结、费用清单到市医疗保险局报销。大额医疗费报销比例为90％（转外就医的为80％），12个月内大额医疗保险基金最高支付限额为12．5万元（不含基本医疗保险统筹基金支付的2．5万元）。

6. 大病补助金

已参加县城镇职工基本医疗保险和大病医疗保险的用人单位，从2010年9月1日起，按照全体参保人员工资（包括退休人员）总额的1%向县社保中心缴纳大病医疗救助保险费（财政全额供养单位由县财政负担），参加城镇职工大病医疗救助保险。在一个参保年度内，对大病医保患者按城镇职工基本医疗保险和大病保险规定报销后，个人负担医疗费用在1万元以上3万元以下的（不含3万元），按40%救助；个人负担医疗费用在3万元以上5万元以下（不含5万元），按50%救助；个人负担医疗费用在5万元以上7万元以下（不含7万元），按60%救助；7万元以上，按70%救助。救助封顶线为8万元。 　申请慢性病需要提交以下资料：1.新农合就诊证、身份证复印件；2.慢性病申请表（可以到各乡镇农合分中心领取）；3.近一年来与慢性病有关的二级及以上定点医疗机构相关病种的诊断证明、检查报告单和病历资料；4.免冠一寸彩色照片2张。　　以上资料带齐后送各乡镇农合分中心备案，等候县农合中心统一安排，组织慢性病鉴定委员会专家对其进行鉴定后，发放新农合慢性病专用就诊证。
　　
　　1、常见慢性病门诊补偿不设起付线，其可补偿费用的补偿比例为50%，费用累计计算，半年结报一次，全年累计封顶线为3000元，资金从门诊统筹基金中支出。
　　常见慢性病包括以下病症：高血压(Ⅱ、Ⅲ期)、心脏病并发心功能不全、冠心病(心肌梗塞)、脑出血及脑梗塞恢复期、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、慢性溃疡性结肠炎、慢性活动性肝炎、肝硬化失代偿期、慢性肾炎、饮食控制无效的糖尿病、甲状腺功能亢进(减退)、癫痫、肝豆状核变性、帕金森氏病、风湿(类风湿)性关节炎、重症肌无力、系统性红斑狼疮。
　　2、特殊慢性病的门诊补偿不设起付线，其可补偿费用直接比照同级医院住院补偿政策执行，每季度结报一次。
　　特殊慢性病包括以下病症：再生障碍性贫血、白血病、血友病、精神分裂症、恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全透析治疗、器官移植抗排治疗、心脏换瓣膜术后、血管支架植入术后等。
　　3、上述常见慢性病和特殊慢性病(以下合称“慢特病”)的可补偿费用是指针对该病必须的(或专用的)药品、检查和治疗项目的费用。根据省要求制定“慢特病基本治疗方案”，方案内的药品、检查和治疗项目费用纳入补偿范围。“慢特病”的鉴定和认定程序要严格按照《安徽省新型农村合作医疗慢性病及特种疾病鉴定程序和管理办法》执行。
　　
　　参合农民患以上慢性病或特种疾病在鉴定之前急需住院救治的，可先行救治，享受住院补偿待遇。病情缓解后补办鉴定手续，按规定享受慢性病与特种疾病补偿待遇。

7. 大额医疗费用补助

大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台，资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。
1、门诊医疗费用补助范围和比例：一个年度内，参保者在门诊施治肾透析、器官移植后服抗排斥药、恶性肿瘤放化疗、慢性丙型肝炎患者使用干扰素进行抗病毒治疗、强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者使用英夫利西单抗治疗、血友病患者使用人凝血因子Ⅷ等来替代疗法治疗等门诊特殊病种，经过基本医疗保险报销之后，个人自付累计多于1500元以上至10000元的部分，由大额医疗补助保险报销40%。
2、住院医疗费用报销范围：参保者发生的住院费用中符合医疗保险规定的乙类药品个人自付部分、起付标准部分及超过起付标准个人按比例自付的部分，三级医疗机构发生的可报销20%，二级医疗机构发生的可报销30%，一级及以下医疗机构发生的可报销40%。
在一个年度内，参保者由于病住院治疗造成的符合医疗保险有关规定，且多于基本医疗保险最高支付限额(40万元)的医疗费用，由大额医疗补助保险报销95%。

8. 大病医疗补助的重大疾病

补助金支付比例90%95%个人支付比例10%5%