中医药发展现状与趋势是什么？

1. 中医药发展现状与趋势是什么？

1、中医药种植规模增大，但缺乏源头监管
随着农村土地流转政策实施，中药材种植在大江南北蔚然成风。地方政府极力推行中药材种植，但是未能严格按照道地药材规划进行科学种植，同时缺乏道地药材种植技术扶持，源头监管缺乏，土壤检测、田间作业全过程监管缺失，导致品种变异，原药材性状、含量水平差异较大。
2、中医药价格波动加剧，企业采购成本增加
由于药材种植监管缺失，原药材质量良莠不齐，完全符合药典要求的原料药缺乏。同时，监管部门对中医药下游产业企业如中药饮片、中成药企业监管逐年增强，各种市场抽检、飞行检查使企业经营压力增大。

3、中医药产品业态较多，但同质化现象严重
目前，中药产品业态包括：中药饮片、用中药传统制作方法制作的各种蜜丸、水丸、冲剂、糖浆 、膏药、颗粒剂、粉剂、代煎代配，以及用现代药物制剂技术制成的中药片剂、针剂、胶囊、口服液等专科用药。中成药发展势头不足，各生产企业产品同质化现象明显，业内竞争激烈。
4、中医药产业自动化程度低，生产设备陈旧
采用现代药物制剂技术制成的中药片剂、针剂、胶囊、口服液、颗粒剂、粉剂等，其生产工艺基本达到化学药物生产技术水平，可以较大程度实现自动化、工业化。但是，中药饮片、颗粒剂、丸剂、膏剂的生产加工，受片型要求的影响，物料流动性差，依然沿用80年代日本药材加工技术。
5、中医药新产品发展迟缓，产业延伸动力不足
近年来，随着国家对中药保健品广告市场的规范与整顿，中药保健品行业的营销环境发生了巨大的变化。相关国家职能部门加强了对中药保健品广告的审查，加大了对违法广告的审查和打击力度，舆论声讨违法广告的声音不断，给本来就危机四伏的中药保健品市场带来了强烈地冲击。
加快中医药产业发展的政策建议
建设规范化药材种植基地，构建中药全过程追溯体系。中药产业面临前所未有的发展机遇，要统筹规划、加强源头和过程监管，提出产业发展指导规划和采取监管措施，分阶段实现产业升级，最终达到中医药产业绿色化、自动化、信息化生产。
中药材的种植产地非常重要。建议国家相关职能部门统筹规划道地化区域，利用“互联网+中药材基地”形成数字化管理体系，实现差异化种植，保证药材道地化，避免品种变异，实现药材种植、田间作业可追溯，保证原料药的质量，解决民生问题，实现中药产业的可持续发展。

2. 中药学的发展趋势

中药学是一门研究中药的基本理论和临床应用的学科,在我国有着悠久的历史,是中医类各个专业的基础学科之一。中药学是我国优秀的古代文化遗产,是几千年来人们防治疾病的重要武器,是我国具有民族特色的医学瑰宝,是几千年来我国劳动人民长期进行生活实践和医疗实践的结晶,具有顽强的生命力和广阔的发展前景,需要我们不断的钻研和继承。
    1、中药理论除了中医的阴阳、脏象等基本理论外，还包括四气五味、升降浮沉、归经、反畏、配伍禁忌以及采制加工经验所包含的理论知识。现在已进行了文献方面的初步整理。 
        2、研究思路多样化在药材研究方面大致可以分为  从亲缘关系和生物学研究入手，解决中药资源短缺问题；以传统用药经验和药性归类方面研究，产生20世纪新中药材；从保证中药质量出发，研究地道、加工、贮存、制剂的系统质量控制；从中医治则和临床经验入手，对攻下药物和活血化淤等药物的共性研究。 
        3、中药疗效评价客观化  这种趋势表现在两方面：一是形成了一套根据中医理论辨证分型，并采用现代科学指标总结中药疗效的方法；二是复方研究成果逐年增多，统计和疗效分析规范化。 
       4、中药生产工业化  饮片和成药生产的企业化为机械化生产创造了良好条件。目前洗药机、切药机、碾压机、粉碎机、包装机等日益推广，并开始和计算机结合，由电脑自动控制。另一方面，中药材收购、生产、销售实行“三证”以后，管理和流通方面一体化加强，对保证和提高中药质量有利。 
        5、中药质量标准化  传统的方法是以地道、采收期、炮制制剂技术来对药材整体有效性加以控制，而不是针对其中某一成分。“望、问、闻、切”的特点是快速，而且不需要对样品作任何特殊处理，但量的标准不明确，需要人脑贮存大量特征信息。色谱和光谱技术以及生物测定引入中药质量控制中，将使中药标准化提高到一个新的水平。  
        6、中药学教材规范化  已有中药化学、中药药理学、中药鉴定学、中药炮制学和中药制剂学等五门专业课程和中药学、方剂学、中医基础、药用植物学等全国统编教材，有利于人才培养。
       7、药典内容现代化  我国从1963年版开始，药典分一、二两部，一部收载中药。通过比较可看出药典在突出中药特色和吸收现代科技方面的明显变化。 
        8、中医中药研究同步化  中医和中药研究相脱节，医不知药，药不为医用都将导致中医整体的消亡。把二者结合起来的途径是加强临床中药学的研究，把提高疗效和提高药材质量统一起来。 
       9、中药科研国际化  中药独特疗效和从中药中发现新药的成功例子吸引着国际学者对中药研究的兴趣。 
        总而言之，未来中药学的任务是探索人、药以及人药关系三方面的复杂性。我们现在正处在世界药学史的第三次浪潮中，现代医学的治疗战略正在从对抗疗法转向调节对策，而后者恰是中医药的优势和特点所在。

3. 中成药发展现状

　　中医药的目前现状

　　近年来，中医正迅速走向衰落,在许多地区，除市级中医院的业务相对稳定之外，区级医院及街道卫生院的中医业务大都十分冷落。赢利者寥寥无几，亏损或濒于亏损者为数众多，因此，许多基层医院已相继取消了中医科。有的医院虽然保留了中医科，但其目的只是为了在整体上保持科目的齐全，对于其是否赢利则并不寄于多大希望。
　　某医院原有职工近200名，中医科人数14名。由于看中医的患者日渐稀少，中医业务难以为继，医院被迫裁减有关人员。除针灸、按摩、理疗等项目保留4名医生之外，其余的人每月领取350元生活费，皆回家自谋出路。
　　如果说基层医院的中医业务不容观，那么，个体中医诊所的情况又如何呢？某日，随人去走访一位中医师，进入诊室，见其正在给患者打针输液。环顾四周，竟然连中药柜也没看见，于是，问其何故？答曰：中医所获之利尚不及店面租金，又如何能养家糊口？改行久矣！
　　一方面，许多正值年富力强、有多年临床经验的中医从业人员正在大量流失；另一方面，国家还在大批地培养新人。相当多的学员毕业后难以就业，或从事医药保健品推销、或到健身娱乐中心去做按摩，由于此类工作并不稳定，许多人最终不得不弃医从商,另谋它就。
　　某中医学院学生，毕业近二年尚未找到工作，于是去卫生局申办个体行医执照，卫生局告之曰：已停止审批一切个人申请。迫于生计，某生自设一诊所。开业后不久，却偏偏遇上“整顿医疗市场、打击非法行医”活动，卫生局执法队收缴了某生的毕业证书，并要罚款三千元。某生无奈之下，告之家人，其父叹道：家贫如此，供你读书多年已属不易，实指望你毕业后能为家分忧，谁知你不但难以自立，反而还要继续赔钱，既然如此，此证不要也罢！某生闻之，深感愧疚与屈辱，痛哭一场之后，将所有的中医书籍付之一炬，从今往后，誓不言医！
　　现在，每二十家医院中，难得有一家独立的中医医院；每二十家个体诊所中，难得有一家独立的中医诊所。中医机构萎缩、人才凋零，其衰落之状况，可谓“飞流直下三千尺、门庭冷落车马稀”。虽然中医有顽强的生命力，虽然中医在其些方面尚显局部的繁华，但是，如果我们依然抱着盲目乐观的态度，如果我们不能及时地找到正确的发展方向，那么，终有一天，中医会沦落成为一种普通的民俗疗法，然后，渐渐地、渐渐地被人们所遗忘！
　　此前，江苏省中医药学会日前发布青年中医从业人员现状调查报告。该项调查报告显示，虽然我国在青年中医人才培养方面取得了一定成绩，但青年中医现状仍不容乐观，呼吁行业各级主管部门以及社会各界给予青年中医更多关注。为此江苏省中医药学会通过网络开展了为期1个月的“青年中医从业人员现状调查活动”，调查内容涵盖青年中医药工作者基本情况、执业现状、职业规划、职业信念以及对行业发展与教育模式的认识等5个方面。共有1631人参与了答卷，其中有效参与者978人。参与者覆盖了全国内地的所有省、自治区、直辖市，其中江苏占62.5％。
　　调查显示，青年中医的执业环境不容乐观。有53.68％的青年中医不总是对中医药事业的未来发展充满信心，19.53％的青年中医表示如果有再次选择的机会不会选择中医专业，还有13.80％的青年中医表示自己患病时不会首先考虑中医疗法。有88.14％的青年中医感觉所处医疗环境医患关系紧张，96.21％的青年中医认为工作压力大，其中63.09％的人认为工作压力很大，89.47％的人对收入情况不满意。
　　调查显示，中医教育模式转变势在必行。有627名青年中医认为，院校培养与师承方式结合更适合中医人才培养，占到了64.11％。此外，有18.61％的青年中医认为师承方式更加合适，仅有17.28％的青年中医对现行的院校教育模式表示认可。
　　调查显示，加强青年中医人才培养是重中之重。有513名被调查者认为当前中医药发展面临最主要的困难是人才培养问题，占到了52.45％。此外，认为最主要的困难是中医药如何现代化问题的占29.76％，认为是患者认知问题的占10.12％，认为是中医药疗效问题的占7.67％。
　　调查显示，青年中医人才分布格局应合理化。此次调查中，农村青年中医参与者仅占全部青年中医的7.79％，社区青年中医也仅占7.57％。调查分析认为，目前的确存在农村和社区青年中医从业人员相对匮乏的问题，呼吁中医药主管部门应当积极出台青年中医药人才疏导政策，纠正广大青年中医毕业生的就业观，鼓励和引导青年中医人才合理流动。政府应给予配套经费支持，全面改善农村和社区青年中医人员待遇。
　　此外，在对青年中医使用中医药的情况的调查中发现，自认为中医药使用率高的青年中医只有19.53％，这一数据提示中医药的使用率有待进一步提高。

4. 中药现在的 发展状况杂样啊

我提一点我自己的建议。
首先，底线，希望楼主放弃在药材种植中使用农药和化肥的念头。这可以增加产量，但是会危及病人的生命。用化肥种出来的参类和大白萝卜差不多，而用农药种植的药材根本就是有毒的。
其实现在国内的中药市场比较混乱，也比较黑暗。建议楼主先掌握一点基本的中草药种植和炮制的常识再进行经营。药材的种植时间，收割时间，品种，土壤，水分等等都非常重要。说实话，因为现在国内市场药材质量太差，假货劣货太多，很多著名的中医世家已经不从国内购买药物了。现在大多数药材主产地的药材主要卖给国内收回扣的医院和诊所。
作为一个中医，我真诚地希望楼主可以把目光偏离经济利益，为我们医生和病人生产一些质量上乘的药物。这个行业是最需要良心的行业之一，从业前一定要谨慎。

5. 中医发展史

百年前中医发展成绩辉煌。西医进入中医受到冲击发展有所减弱，百年之争没有解决的中医是否科学问题，是中医发展的最大障碍，中医要发展应尽快解决中医的理论问题，就是如何用科学的方法解释中医的理论问题。
   如何用科学方法解决中医问题？
   中药为什么能够治病，应当从植物吸收阳光研究。植物主要吸收可见光中的中间五色光，与金、木、水、火、土五行有关。
    经络的本质是什么？是解决针灸为什么能够治病的核心问题，用内视功能观察经络与光有联系，与导体通电相似，可以用电流中电子的运行速度较慢解释经络中真气运行的问题，用电流的速度解释经络与光之间的关系。
   用科学方法吧这些问题解决了，中医的发展才能前进。

6. 我国国内中医药产业发展如何？

作为具有原创科技特点的产业领域，近年来，国内中医药产业发展迅速，中药制造工业产值已近万亿规模。

然而，目前国际天然药物市场被欧美日韩垄断，同属于天然药物的中药市场现状不容乐观。近三年，中国中药产品出口总额仅35亿美元，且中药材及饮片、植物提取物等原料类产品占比达85%以上，中成药产品占比还不到7%，且主要以膳食补充剂的形式使用。迄今为止，还没有一个中成药以药品形式被美国FDA和欧盟EMEA批准注册，中国还只是全球植物药企业的中药材及植物提取物原料出产地。

肖伟为此表示忧心：“作为中医药的原创国，中成药如果不能以药品形式堂堂正正进入国际市场特别是欧美主流市场，中药国际化就只能是一句空话，我国中药产业也只能处于全球天然药物产业链的低端。中医药作为中华民族优秀文化传承的一张名片，距离迈向全球药品高端市场仍有很大的距离。”

7. 2018年中医药将如何发展?

据报道，1月15日，2018年全国中医药工作会议召开，相关负责人表示，要坚持和加强党对中医药工作的领导，对标党的十九大精神完善中医药发展战略。

2018年将通过纵深推进深化医改中医药工作、深化中医药科技体制改革、促进中医药健康服务发展、深化中医药人才发展机制改革、推进中医药文化创造性转化、创新性发展以及健全中医药“走出去”行稳致远的机制，充分激发中医药的发展活力，进一步深化中医药改革。

进一步提升中医药的发展质量和水平。要建优扶强110个中医医疗和科研高地，布局建设一批区域中医（专科）诊疗中心、重大疑难疾病中西医临床协作试点，提升和发挥中医药防病治病和重大疾病防治方面的能力和优势。

2018年，中医药将步入重大历史机遇最为集中的新时期，步入“五种资源”最能有效释放和振兴发展最为有利的新时期。我们相信，中医药事业必将迎来更高质量、更高水平的发展！

8. 中医发展现状和前景是怎样的？

三位中医界权威人士谈中医的前景！ 


邓铁涛(广州中医药大学终身教授，博士生导师，中华全国中医学会常务理事，全国名老中医)： 

20世纪我国文化学术界有些人对传统文化的评价与认识欠全面，认为要发扬中医，必须用西医的模式及理论去帮助中医药学。在这一观点的影响下，中医药学无论医、教、研，都借鉴西医的模式，表现出来一个很强的倾向，就是把中医导向西医的评价体系和轨道当中。但由于中西医是两个不同的学术体系，西医的模式给中医药学术带来的束缚多于帮助，半个多世纪的历史已经证明这一点，今天应该是觉悟的时候了。 

西医是微观医学，中医是宏观医学，两者都是科学。但现在大家只承认西方的科学模式才算科学，虽然中医能治好西医治不了的病，但是与该模式不符，便是“不科学”。不知道这是不是文化上的西方霸权主义？ 

所有的中医都要温习、钻研、挖掘中医的经典和文化精髓，这才是正确的中医现代化的方向。千万别搞错了，误以为把中医改造成西医就以为是中医的现代化。也不要以为把中药打入美国市场就是现代化、国际化，错了，我们发展中医药不是为了让西方接受。这不仅涉及民族的自尊，应该搞清楚现代化不是目的，服务人群才是目的。首先应该为13亿人口着想，保护好中国人的健康就是我们对世界的贡献。 

游向前(澳大利亚墨尔本大学医学博士、成都中医药大学中医学博士)： 

据我了解，目前国外医学界一般认为医学分主流医学和替补医学两种。在中国，西医目前已经取得了主流医学的地位。主流医学之所以承认替补医学的存在，是因为人的生命有限，减轻病痛、延长生命是很现实的需要。西医至少在目前还无法包打天下，在这种情况下，必然要在现有的人类与疾病斗争的经验中寻找其他方法。 

很多民族都有自己的传统医学，而中医把医术与中国的哲学思想结合在一起，用哲学化的语言表述病症，用理论指导治疗过程，是替补医学中最系统最悠久的一门方法，可以说是生命力最强的古老医学。去年成功治疗“非典”就是一个极具说服力的例子。 

邓铁涛：“非典”是温病的一种，而中医治疗温病历史悠久，积累了大量成功的经验。去年广州中医药大学两个附属医院以中医为主治疗“非典”，疗效显著。广州中医药大学一附院收治的36例“非典”患者，无一例死亡，医护人员无一人被感染。绝大多数患者痊愈出院，没有任何后遗症。患者平均退热时间2.97天，平均住院天数8.86天(不计自动出院者)。 

这些病例均用西医方法确诊为“非典”，用中医药治疗后，再用西医方法确认痊愈，均有严格的病案记录。 

我们国家重西轻中的现象严重，西医有点小成绩就宣传，中医有点成就，先说“不知道是不是可靠”；即使被证实了，还要想方设方去否认。其实像出血热之类比“非典”更厉害的病，国家七五攻关项目—流行性出血热，由南京中医药大学周仲瑛研究组治疗，中医组的死亡率是1.11％，西医组的死亡率则为5.08%。 

刘立红(南京中医学院医学博士，广西中医学院基础医学院教授)： 

中医落到这样一个地步，不能不令人生疑。记得我刚毕业的时候，在一家中医院搞临床，这家中医院有一条明文规定，发热病人用中医治疗，如果3日内不退烧，就一定要上西药。为什么中医院不规定用西药退烧3天不退，必须上中药呢？难道真正的中医就是我们现在看到的这个样子吗？ 

近10年来，中医界提得最多的一个问题就是为什么临床疗效上不去？中医理论已经形成2000多年，会不会因为理论落后所以不能为临床提供有效指导呢？于是就有人提出中医理论滞后于临床的问题。我想问的是你真正弄通中医理论没有？把原因错误地归结到理论落后上，那我们就会形成真正的倒退和落后。问题并不出在理论上，而是出在我们的认识上。 

在西医里，理论和应用之间有一个庞大的技术中介，整个现代科学包括物理学、化学、生物学都在为这个中介服务，这使得医学理论的应用非常方便。而中医没有这个中介，完全靠医生自己把握。在现代科学面前，精英是可以复制的。而中医没有这个方便，理论再好，如果你不能把握还是零。中医的落后就落后在这个环节上。中医的现状就出在我们自身对理论的领悟和运用技巧上面。这个理论不但适用以往，而且能够解决21世纪的问题，非典就是一例。 

《内经》将医生分上工与下工，张仲景说“上工不治已病治未病”。而现在大多数人对中医的认识，都是从已病的层次上去认识；我们采用的现代中医教育路子，只是一条培养下工的路子。 

游向前：的确，由于自然科学的进步，在西医里各种先进的科技应用速度很快，所以西医诊断的技术进步很快，但其治疗的进步比诊断要慢得多。很大的原因是药物的发现慢。西医的药物发明通常都是发现肌体或缺或多某种物质，然后化学合成近似物弥补，先在动物体上做实验，然后在人体上试用，出现问题后再改进，或减少其副作用，或停止使用。 

中药一开始就是以人体为基础进行实验，有几千年的实验基础。而西医的发展历史并不长，尤其是药物治疗史只有200多年，在这个意义上我们说中药是安全的有效的。并不是说中药就没有副作用，但是中医很早就认识到药物的毒性，通过不同药物的配伍和炮制过程减少毒性对人体的损害。国外时常发生根据中医复方药中的某一味药物属于有毒物质而禁止使用的情况，因为西医根本没有配伍用药的概念。 

邓铁涛：现在的问题是国内的有关部门也在用西药的方法管理中药。很好的药在药检部门却无法通过，比如牛黄安宫丸，让昏迷了3个月的凤凰卫视的记者刘海若苏醒过来，但是因为里面含有重金属，现在却不能批准生产。 

国外从动物到人的实验经过了很长的时间，而我们却要倒过来，原来已经有了几千年的在人身上的临床实践，现在居然行不通了，要回过头来让“老鼠点头(小白鼠实验)”才能通过。 

在早期我国从事药审的人很多还是很有经验的老中医，当他们走向年迈，逐渐退出历史舞台后，新一辈的药审人员大多接受的是西医教育。脱离中医药理论和经验来管理中药，恐怕将来准许用的中药会越来越少。 

为什么大家会对中医没有信心，因为很多人都认为必须要改造中医才能走向现代化。现在需要的是用临床的疗效和新科技结合来实现中医现代化，需要很多“铁杆中医”，就是有深厚的中医理论基础，临床过硬，并且能够治疗疑难病症的医生。中医药在一片繁荣景象的后面，埋伏着后继乏人乏术的衰亡危机！ 

刘立红：现在有几个能上北大清华的学生会报考中医学院？我看没有。“奈何以至精至微之道，传之以至下至浅之人，其不废绝，为已幸矣。” 

所谓的现代中医教育，其实是模仿了西医的一种教育。分科越来越细，培养出来的学生也很多，但教学质量如何呢？这些年一直有大四的学生请我在实习前做讲座，题目就是《如何学好中医》。为什么呢？因为学了4年还是不清楚用什么去对付实习。 

我们提倡科研、提倡现代中医教育，完全是在用现代科学的筛孔对中医进行过滤，滤去的都是中医的精华。当前中医出现的问题，原因就在于教育传承上出了问题。现代教育模式里，只有工具式的老师，却没有师父。要想学好中医，一定要有“师传”。这门学问没有现代科学的通透性，特别在技术应用上并不通过技术中介来实现，而必须靠人去用功。所以在教育过程中确实需要言传身教。 

至于实验，《黄帝内经》里面，我们并没有看到黄帝问岐伯，你的阴阳理论是怎么发现的？是不是通过小白鼠实验发现的？中医确实没有现代意义上的运用人体之外的东西进行的外证实验，但是在传统文化里存在着细微精深的内证实验。正是内证实验和理性思考的结合，才构建了中医理论。经络、穴位这些东西光凭思考你能思考出来吗？ 

现在中医界有一个可怕的怪现象，就是对中医经典的教育在逐步减弱。大多数中医院校都已将经典改成选修课。一个支持经典选修的依据就是搞民意调查，许多人认为经典意义不大，打了“×”。你认为经典没什么，恰恰说明你在经典中没有学到东西。只允许中医搞现代化，不允许中医搞传统化，我看这个中医很快就会完蛋。 

游向前：对于中医药的现代化，不同的人可能有不同的态度。 

药厂为了便于制造、销售，希望开发更多的片剂等方便服用的药品，倾向于简化配方；研究机构可能希望尽快搞清中药的药理，用西医的科学标准解释清楚中药的疗效；而很多中医院都愿意配置更多的现代科技仪器和器械，希望自己什么病都能治，什么手术都能做。 

这3个方面都属于中医现代化的一部分，但是并不是中医现代化的核心部分。中医现代化应该在保留中医本质(辨证施治)的同时满足人们的现代需求。提高治疗的重复性、可测性、方便性，也应该是中医现代化的目标。 

邓铁涛：中医院的出路在于有没有高水平的中医人才。培养真正的中医人才才是当务之急，转向是没有出路的。把全国的中医院都变成二流的西医院，对中国对世界的卫生事业有什么帮助呢？ 

解放前我国有40～50万的中医，如今这个数字没有增加，而西医却从不到3万人，增加到现在的500多万。从大学来看，西医大学有多少？中医又有多少？拿广东讲，现在只有一所中医药大学，其他都是西医大学。以前有实实在在的师徒班，现在这种关系反而是不被承认了，也就根本没有了这种师徒教育制度，丧失了一种最有价值的中医传承。 

美国的医疗费用1996年达到1035.1亿美元，占国内生产总值的14%以上。西方这样的医疗模式，以中国的人口规模能承受得了吗？中国要解决人人有医疗保健的权利，我认为非大力发展中医药事业不可