特需号可以医保报销吗

2024-05-13

1. 特需号可以医保报销吗

法律分析:特需门诊不属于基本医疗保险支付的诊疗项目范围的服务项目,所以特需门诊费用医疗保险基金是不予报销的。
法律依据:《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》 三、劳动和社会保障部负责组织制定国家基本医疗保险诊疗项目范围(见附件),采用排除法分别规定基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围。
基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目,主要是一些非临床诊疗必需、效果不确定的诊疗项目以及属于特需医疗服务的诊疗项目。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目,主要是一些临床诊疗必需、效果确定但容易滥用或费用昂贵的诊疗项目。

特需号可以医保报销吗

2. 特需号医保能报销嘛

法律分析:特需门诊不属于基本医疗保险支付的诊疗项目范围的服务项目,所以特需门诊费用医疗保险基金是不予报销的。医保是医疗保险的简称,医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。是国家为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。医保是国家给予每个公民的社会福利,它的目的是让人人都可以看得起病,具有强制性、惠民性和普遍性,遵循了“低水平、广覆盖”的原则。

法律依据:《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》 第三条 劳动和社会保障部负责组织制定国家基本医疗保险诊疗项目范围,采用排除法分别规定基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围。

3. 特需号能走医保吗

你好亲,很高兴为您解答哦!特需号是不能走医保的,因为它不属于基本医疗保险的报销范围。我国劳动和社会保障部门也有明文规定,特需门诊属于基本医疗保险不予支付的诊疗项目范围的服务项目。【摘要】
特需号能走医保吗【提问】
广安门中医院特需门诊能走医保吗【提问】
你好亲,很高兴为您解答哦!特需号是不能走医保的,因为它不属于基本医疗保险的报销范围。我国劳动和社会保障部门也有明文规定,特需门诊属于基本医疗保险不予支付的诊疗项目范围的服务项目。【回答】
我国劳动和社会保障部门有明文规定,特需门诊属于基本医疗保险不予支付的诊疗项目范围的服务项目,所以特需门诊费用医疗保险基金是不予报销的。但是特需门诊开的在医保范围内的药物都是可以报销的。【回答】
那特需门诊开的药能走医保吗【提问】
可以的【回答】
药物是可以的亲【回答】
那好吧【提问】
是的呢亲【回答】
那就是挂号的钱不能走医保是吧【提问】
是的哦亲【回答】

特需号能走医保吗

4. 特需号能走医保吗

法律分析:特需门诊是不能走医保的,因为它不属于基本医疗保险的报销范围。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

5. 特需门诊号医保报销吗

特需门诊医保卡不能报销。根据国家劳社部【1999】22号文件“关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知”中第三条规定:“劳动和社会保障部负责组织制定国家基本医疗保险诊疗项目范围,采用排除法分别规定基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围。”该文件的附件中即采用排除法明确了基本医疗保险不予支付的诊疗项目范围的服务项目类为:“出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务”等。
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特需门诊号医保报销吗

6. 特需号能走医保吗

医保不予报销的项目范围  (一)服务项目类  1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;  2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。  (二)非疾病治疗项目类  1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能xing整容,矫形手术等;  2、各种减肥、增胖、增高项目;  3、各种健康体检;  4、各种预防、保健xing的诊疗项目;  5、牙科整畸、牙科烤瓷;  6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。【摘要】
特需号能走医保吗【提问】
[开心]您好亲亲,很高兴为您解答[心]~亲特需号不能走医保的哦,因为它不属于基本医疗保险的报销范围。特需门诊是不能走医保进行报销的,除了特需门诊不能走医保外,还有其他一些服务项目类、非疾病治疗项目类、治疗项目类也不能走医保【回答】
医保不予报销的项目范围  (一)服务项目类  1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;  2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。  (二)非疾病治疗项目类  1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能xing整容,矫形手术等;  2、各种减肥、增胖、增高项目;  3、各种健康体检;  4、各种预防、保健xing的诊疗项目;  5、牙科整畸、牙科烤瓷;  6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。【回答】

7. 特需号除了挂号费用医保不报销,后续的检查费用医保报销吗?

只要是医保的医院,药费和检查费都能报销的就特需挂号费不报销追问:确定吗?有人说都不能报销啊。追答:这个要看你去的医院医保能不能报销北京不是所有的医院都可以直接报销的,有些虽然是医保单位,但是你需要在你的医保卡的选了这种医院才可以报销。比如301什么的。

特需门诊就是针对一些条件比较好的人开设的。特需门诊接诊的都是专家教授一级的,它是三甲医院开诊的。特需门诊可以优先服务,不管是住院还是取药,都具有优先权,检查也具有优先权,而且导医会全程服务,可以提供交费、取药,这些代缴的义务,还可以联系住院。对于病人一些疑问可以耐心的解答,接诊的时间比较长。相对于普通的门诊,特需门诊服务比较周到,而且环境比较好,一般都是1对1的服务,对病人就是一种好的环境,还有一个好的心情。 

城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

特需号除了挂号费用医保不报销,后续的检查费用医保报销吗?

8. 特需号除了挂号费用医保不报销,后续的检查费用等医保报销吗?

可以报销的。
特需医疗,是指医院在保证医疗基本需求的基础上,为满足群众的特殊医疗需求而开展的医疗服务活动,包括点名手术、加班手术、全程护理、特需病房、专家门诊等形式。
随着国民经济的发展,医疗服务需求,正在从早期的基本医疗服务转向人性化,个性化的需求服务,医疗服务也正在呈现复合性,多样性,多层次性的需求特点,于是,特需医疗服务应运而生。

特需医疗政府规定
特需医疗服务价格按成本加适当盈余同时兼顾市场供求情况的定价原则制定,实行价格放宽,由医疗机构根据各自不同情况自主确定,事前应将价格标准分别报市物价、卫生局备案。
凡需开展特需医疗服务项目的医疗机构须将特需服务项目、医技人员条件、基本设施设备,以及开展特需服务的形式和服务规范等相关事项,报经市物价、卫生局审批确认后,方可开展特需医疗服务。
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