医保卡钱不够用能报销吗?

2024-05-21

1. 医保卡钱不够用能报销吗?

是的,医保卡里余额不足的,并不影响医疗报销,即使医保卡内一分钱也没有,只要医保处于正常状态,是可以继续享受医疗报销的,只不过自付的部分只有通过现金支付了,而不能从医保卡中垫付。需要注意的是,从个人账户里扣除金额是因为不能报销,需要个人支付,医保卡里的钱属于个人消费使用,如果本人愿意,可以用来支付个人支付部分,不再报销。 医疗保险是这样的,在出院结算的时候,对可以报销的部分进行报销,不能报销的部分要自费。如果医保卡里有余额,可以用个人账户余额支付自费部分,如果不清楚可以问下医院办理出院结算的人或社保局医疗报销上的人。医保卡上的“个人账户”是用来看门诊的,当需要住院治疗时,其实不用“个人账户”上的钱。所以即使用完了,也不影响享受住院待遇。拓展资料:医保卡里的金额包括个人缴纳的部分、企业缴纳部分中按比例划入个人帐户部分、还有银行利息。以北京为例具体组成如下:一、个人帐户由下列各项构成: 1、职工个人缴纳的基本医疗保险费; 2、按照规定划入个人帐户的用人单位缴纳的基本医疗保险费; 3、个人帐户存储额的利息; 4、依法纳入个人帐户的其它资金。 二、用人单位缴纳的基本医疗保险费的一部分按照下列标准划入个人帐户: 1、不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户;2、35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户; 4、45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户; 5、不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户;6、70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户。

医保卡钱不够用能报销吗?

2. 医保没钱了自费部分能报销吗

【法律分析】:可以,不过是有明确规定的,如果这笔钱超过了当地居民上一年的人均年收入,就可以走二次报销,而人均年收入,也就是二次报销的起付线。比如老张是参加了新农合的农民朋友,看病总共花了20万,这其中新农合报销范围之内的费用是16万,新农合给他已经报了80%,报销完以后,还要自己支付6.4万。假设上一年度,当地农村居民的人均纯收入是1.6万,那么1.6万就是起付线,减掉起付线超过的部分,就是二次报销的部分。国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。【法律依据】:《 中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

3. 医保没钱了自费部分能报销吗

法律分析:自费是指不列入基本医疗支付范围的医疗费用,个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用。根据年龄的不不同,会有自负段。
自负段分别为:45周岁以下为900元;45周岁(含)至退休为600元;退休以后为300元;
如果到达了自负累计额后,可以按照相应的比例报销具体比例为:三级医院门诊就医个人承担25%,医保基金支付75%;社区医院门诊就医在职人员个人承担14%;退休人员个人承担8%,医保基金分别支付86%、92%;在其它医院门诊就医个人承担20%,医保基金支付80%。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

医保没钱了自费部分能报销吗

4. 医保没钱了自费部分能报销吗

医疗保险卡上是否有钱并不影响您的报销比例和保险金额。
卡上的钱属于你的个人账户,可以抵减你所承担的部分金额,如果卡上没有钱,你只是需要用现金支付你应承担的部分,医疗保险会照旧承担医疗保险的部分,该报销多少就是多少,报销比例与你的卡上有没有钱无关。
当你解决出院时,你只需支付医院应该承担的费用。社保报销,由医院和社保部门结算。
年内第一次住院,要按照规定,承担自筹资金的额度。起付线根据各地规定是不一样的。第二次住院将减少起付线,直到取消。
法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十二条  个人帐户不得提取现金,不得透支,超支不补,节余滚存使用。从业人员、退休人员死亡时,其个人帐户的资金余额可以继承。 
第二十三条  用人单位不得违反本条例规定为其从业人员或者其他人员增加个人帐户资金。 第二十四条  社会保险经办机构应当为从业人员和退休人员建立基本医疗保险档案,发给基本医疗保险证件。 
第二十五  条迁离本省或者在本省内流动的,个人帐户的资金余额可以转移使用;无法转移的,应当退还本人。划入统筹基金的基本医疗保险费,归原统筹单位全体参保人员所有,不予转移,也不退还。【摘要】
医保没钱了自费部分能报销吗【提问】
医疗保险卡上是否有钱并不影响您的报销比例和保险金额。
卡上的钱属于你的个人账户,可以抵减你所承担的部分金额,如果卡上没有钱,你只是需要用现金支付你应承担的部分,医疗保险会照旧承担医疗保险的部分,该报销多少就是多少,报销比例与你的卡上有没有钱无关。
当你解决出院时,你只需支付医院应该承担的费用。社保报销,由医院和社保部门结算。
年内第一次住院,要按照规定,承担自筹资金的额度。起付线根据各地规定是不一样的。第二次住院将减少起付线,直到取消。
法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十二条  个人帐户不得提取现金,不得透支,超支不补,节余滚存使用。从业人员、退休人员死亡时,其个人帐户的资金余额可以继承。 
第二十三条  用人单位不得违反本条例规定为其从业人员或者其他人员增加个人帐户资金。 第二十四条  社会保险经办机构应当为从业人员和退休人员建立基本医疗保险档案,发给基本医疗保险证件。 
第二十五  条迁离本省或者在本省内流动的,个人帐户的资金余额可以转移使用;无法转移的,应当退还本人。划入统筹基金的基本医疗保险费,归原统筹单位全体参保人员所有,不予转移,也不退还。【回答】

5. 刚办的医保卡,看病卡里的钱不够用,以后自费的钱还能报销吗

可以的,看病的时候医保卡里的钱不够扣需要缴纳现金,自己付了现金可以报销。
定点医院使用医保卡的流程:
(
1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。【摘要】
刚办的医保卡,看病卡里的钱不够用,以后自费的钱还能报销吗【提问】
可以的,看病的时候医保卡里的钱不够扣需要缴纳现金,自己付了现金可以报销。
定点医院使用医保卡的流程:
(
1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。【回答】

刚办的医保卡,看病卡里的钱不够用,以后自费的钱还能报销吗

6. 医保卡的钱用完了,后面自费部分可以报销吗?

自费是指不列入基本医疗支付范围的医疗费用,个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用。根据年龄的不不同,会有自负段。

自负段分别为:45周岁以下为900元;45周岁(含)至退休为600元;退休以后为300元;

如果到达了自负累计额后,可以按照相应的比例报销具体比例为:三级医院门诊就医个人承担25%,医保基金支付75%;社区医院门诊就医在职人员个人承担14%;退休人员个人承担8%,医保基金分别支付86%、92%;在其它医院门诊就医个人承担20%,医保基金支付80%。

扩展资料
不能报销的四种情况
1、未在定点医疗机构治疗
在药店购买药品要问清是否为医保定点,很多门口都会写医保定点药店,这种一般都可以直接刷医保卡;有些小诊所没有覆盖,就无法报销。
2、低于医保起付线
医保报销也是有最低门槛的,即我们所说的“起付线”。假如说起付线为600元,那么600元内的医疗费用就需要患者自己承担,超过600元的符合医保政策的再按规定报销。各地对门诊和住院的起付线设置标准会有所差异,具体要参照当地政策规定。
3、超出医保报销上限
对于一些医疗费用较高的大病,医保会报销大部分,但报销费用是有限额的,也就是“封顶线”,这是医保基金的最高支付限额,就是参保人一年度内累计从医保基金里报销的最大限额。
4、医保药品、诊疗服务项目目录外
比如整形类的,包括美容、减肥、眼睛和牙齿矫正,还有治疗脱发等等,这些是不能报销的,需要个人承担。近日,《基本医疗保险用药管理暂行办法》又做了新的调整,有8类药不再报销,分别是滋补作用的药品、保健药品、含国家珍贵濒危野生动植物药材的药品、预防性疫苗和避孕药品等等。
参考资料:人民网-黑龙江省医保局提醒 这4种情形医保不能报销

7. 医保卡里的钱算自费还是报销

医保卡里的钱属于个人消费使用,从个人账户里扣除金额是因为不能报销,需要个人支付,如果本人愿意,可以用来支付个人支付部分。主要为医保目录范围外的丙类药品以及某些诊疗项目、特殊医用材料所产生的医疗费用,通常可以概括为自费药、自费项目以及自费服务。自费费用通常是参保人员就医或购药时产生的不在医保基金支付范围内或超过医疗保险限制规定的应当由参保人员自行承担的医疗费用。在出院结算的时候,对可以报销的部分进行报销,不能报销的部分要自费。如果医保卡里有余额,可以用个人账户余额支付自费部分,如果不清楚可以问下医院办理出院结算的人或社保局医疗报销上的人。

医保卡里的钱算自费还是报销

8. 医保卡里的钱算自费还是报销

您好,住院使用医保卡里的钱指的是个人支付的个人账户,其符合标准的医疗费用是由统筹账户支付的,个人账户支付的是统筹报销后的个人自费部分。如果不使用医保,则统筹账户报销部分也由个人承担。【摘要】
医保卡里的钱算自费还是报销【提问】
您好,住院使用医保卡里的钱指的是个人支付的个人账户,其符合标准的医疗费用是由统筹账户支付的,个人账户支付的是统筹报销后的个人自费部分。如果不使用医保,则统筹账户报销部分也由个人承担。【回答】
门诊怎么报销的,是自费还是报销一半【提问】
您好,门诊医保报销比例:

1300元至1万元报销80%;

1万元至3万元(含)可报销85%;

3万元至4万元(含)报销90%;

4万元以上报销95%;

地区不同可能会存在稍许区别【回答】
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