2022年跨省异地就医新政策

1. 2022年跨省异地就医新政策

跨省异地长期居住的人员办理登记备案后，只要没有申请变更备案信息或者参保状态没发生改变，那么备案长期有效，没有就医次数限制。对于跨省临时外出就医的人员，临时备案有效期不少于6个月，在有效期内可以在就医地多次就诊并享受直接结算，不需要就诊一次备案一次。目前，有些统筹地区要求备案后1年以上才能取消或变更。对于来不及办理备案的参保人，通知明确，在出院结算前补办异地就医备案的，就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用跨省直接结算。若参保人出院自费结算后按规定补办备案手续的，也可以按参保地规定办理医保手工报销。法律依据：?国家医保局会同财政部发布《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》将更多门诊慢特病治疗费纳入结算据国家医保局有关负责人介绍，去年以来，在全面实现住院费用跨省直接结算的基础上，全国所有统筹地区实现了普通门诊费用跨省直接结算和异地就医备案跨省通办，一半统筹地区启动了高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点。根据《通知》要求，2025年底前，跨省异地就医直接结算制度体系和经办管理服务体系将更加健全，全国统一的医保信息平台支撑作用将持续强化，国家异地就医结算能力将显著提升。具体来说，一是住院费用跨省直接结算率提高到70%以上；二是普通门诊跨省联网定点医药机构数量实现翻一番，达到50万家左右；三是在高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病跨省直接结算统筹地区全覆盖的基础上，逐步将其他群众需求大、各地普遍开展的门诊慢特病相关治疗费用纳入跨省直接结算范围；四是异地就医备案规范便捷；五是基本实现医保报销线上线下都能跨省通办。

2. 跨省异地就医新规出台，跨省异地就医，哪些人能申请备案？

在医保新规出台之后，有一些人就是需要申请备案的，主要包括两类人员，一是跨省异地长期居住人员，二是跨省临时外出就医人员。其中第1类又被细分为异地安置退休人员、常驻异地工作人员、异地长期居住人员等长期在参保省外工作、居住或者生活的人员，第2类又被分为异地转诊就医人员、因工作旅游等原因在异地进行急诊抢救的人员以及其他跨省临时就医的人员。

很多人感觉备案是没有用处，但是这种备案管理制度就能确认参保人员的身份，在其外出就医的时候可以确定相应的医保待遇。并且如果你有了备案，就可以直接凭借医保的电子凭证进行跨省使用，能够让跨省直接结算的效率变得更加的高。其实这也是国家的要求，可以实现国家分别确诊的目标，让就医变得更加的公平，有秩序不会出现混乱的情况。网友们可以设身处地的想一想，如果你生活在a省，想要前往B省看病，但却没有进行备案，也会让B省的医务工作者没有办法给你申请报销，是比较麻烦的。

跨省异地就医有新规出台了，想要享受到此项福利待遇的人就需要申请备案，可以在国家医保服务平台PP或者国家异地就医备案进行线上的备案申请，还可以在参保地的服务窗口进行线下的申请。这些人主要指的是生活在小县城的人，因为当地的医疗资源不是特别的好，他们就有可能在生大病的时候前往省城或者外省看病，这个时候备案就是非常重要的。希望所有的人都能够按照规定行事，不要给国家添太多的麻烦。

很多人认为跨省就医其实也是医疗资源分配不均匀的一种表现，这是很正常的，因为城市的规模不一样，医院的医生资质也是不同的。

3. 不跨省异地就医需要备案吗

据最新规定，省内异地就医的话，不需要备案，直接在医院里面结算就行了。如果是跨省异地的话，可以在参保地经办机构或者网上进行备案。省内异地医保报销流程：1、选择医保定点医院就医。不然的话，到时候是不能够报销的。2、确保自己的社保卡是正常的，看看是否已经激活，没有激活的话也是不能够使用的。3、在入院治疗的时候，刷医保卡就医。办理住院手续的时候，将社保卡提交医院住院办理窗口。4、医院会通过网上系统对住院费用中符合报销的部分进行结算。5、出院时会根据之前的预缴费用和报销费用，算出个人应该承担的部分，多退少补。6、另外，住院费用详单以及医保报销金额详单，一定要保管好。如果没有社会保障卡，可以拿回参保地社保局进行报销。如果是跨省异地就医，参保人员凭借“社会保障卡”在参保地社保中心填写“异地就医备案审批表”办理登记。 审批备案后，按照就近原则，在居住地定点1-3家医疗机构，期限一般一年确定一次定点机构社保单位审批后，备案就完成了。备案后异地就医人员，用自己的《社会保障卡》在所选定的医疗机构进行就医，发生的诊疗及医药费用，可直接进行联网刷卡结算。法律依据：《社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。《社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

4. 2022年异地就医新政策

为切实解决参保群众异地就医中遇到的“急难愁盼”问题，县医保局根据省市有关文件精神，进一步整合简化异地就医备案手续。自2022年起，异地就医备案迎来“224”新变化。
“2”即两整合。将发生异地就医情形的参保人员调整为两大类，一类是将异地安置退休人员、常驻异地工作人员、长期异地居住人员、外出务工农民、外来就业创业人员,统一整合简化为“异地长期居住人员”。二类是将转诊转院人员，自行外出就医人员，因出差、探亲、旅游等临时在外就医人员，统一简化整合为“临时外出就医人员”。
“2”即两放宽。“异地长期居住人员”备案未满6个月确需回参保地就医的，通过提交备案就医地户籍证明、居住证或单位工作证明等材料，申请将长期异地就医备案变更回参保地的，享受与参保地同等的医保待遇；未提供上述有关证明材料，单纯采用个人承诺方式备案的，按“临时外出就医人员”医保待遇政策执行。“临时外出就医人员”不再提供转诊转院证明或在外就医急诊证明等证明材料。
“4”即四取消。取消省内跨市“异地长期居住人员”住院、普通门诊、门诊慢性病异地就医定点医疗机构家数限制；取消省内跨市“临时外出就医人员”住院、普通门诊、门诊慢性病异地就医备案手续；取消省内跨市“临时外出就医人员”住院、普通门诊、门诊慢性病异地就医定点医疗机构家数限制；取消跨省“临时外出就医人员”住院、普通门诊异地就医定点医疗机构家数限制。

5. 跨市异地就医需要备案吗

跨市异地就医备案需要视情况而定，具体如下：1、异地就医是否需要备案需要根据实际情况来定。首先确认是省内异地就医还是跨省异地就医，如果是前者则不需要备案；2、如果是跨省异地就医，参保人员凭借“社会保障卡”在参保地社保中心填写“异地就医备案审批表”办理登记。审批备案后，按照就近原则，在居住地定点1-3家医疗机构，期限一年确定一次定点机构社保单位审批后，备案就完成。异地直报需要的材料如下：1、发票，当地财政部门监制，医院盖收费章；2、与发票对应的费用清单；3、出院小结和诊断证明书；4、住院病历复印件，医保卡正反面复印件；5、单位证明。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

6. 医保跨省异地就医备案流程

法律分析：1、先备案：在国务院客户端小程序点击“跨省异地就医备案”，提交备案相关的个人信息、就医地信息等。
2、选定点：在备案中提交的就医地（必须是现居住地）选择联网的定点医院就诊。点击异地就医定点医疗机构查询，快速帮你找到附近的定点医院。
3、持卡就医：带上就诊人的社保卡就可以去看病了。后期还将支持身份证和医保电子凭证就医。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

7. 省内跨市异地就医需要备案吗

省内异地就医不需要备案。具体如下：1、首先确认是省内异地就医还是跨省异地就医，如果是前者则不需要备案；2、如果是跨省异地就医，参保人员凭借“社会保障卡”在参保地社保中心填写“异地就医备案审批表”办理登记；3、审批备案后，按照就近原则，在居住地定点1-3家医疗机构，期限一般一年确定一次定点机构社保单位审批后，备案就完成了；4、跨省异地就医结算时，异地就医人员应持参保统筹地区发放的“社会保障卡”在所选的定点医疗机构进行就医，发生的诊疗费用一律按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网刷卡结算（包括门诊和住院统筹）。社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外，其他各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账，分账核算。社会保险基金执行国家统一的会计制度。社会保险基金专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用。社会保险行政部门对社会保险基金实施监督检查，有权对隐匿、转移、侵占、挪用社会保险基金的行为予以制止并责令改正。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

8. 2022年异地就医新政策

2022年异地就医新政策的主要内容一是明确“十四五”末的目标任务。即2025年底前，跨省异地就医直接结算制度体系和经办管理服务体系更加健全，全国统一的医保信息平台支撑作用持续强化，国家异地就医结算能力显著提升；住院费用跨省直接结算率提高到70%以上，普通门诊跨省联网定点医药机构数量实现翻一番，群众需求大、各地普遍开展的门诊慢特病相关治疗费用逐步纳入跨省直接结算范围，异地就医备案规范便捷，基本实现医保报销线上线下都能跨省通办。【摘要】
2022年异地就医新政策【提问】
2022年异地就医新政策的主要内容一是明确“十四五”末的目标任务。即2025年底前，跨省异地就医直接结算制度体系和经办管理服务体系更加健全，全国统一的医保信息平台支撑作用持续强化，国家异地就医结算能力显著提升；住院费用跨省直接结算率提高到70%以上，普通门诊跨省联网定点医药机构数量实现翻一番，群众需求大、各地普遍开展的门诊慢特病相关治疗费用逐步纳入跨省直接结算范围，异地就医备案规范便捷，基本实现医保报销线上线下都能跨省通办。【回答】
二是统一住院、普通门诊和门诊慢特病费用跨省直接结算政策。明确了跨省直接结算时原则上均执行“就医地目录、参保地政策”基金支付政策；明确了“先备案、选定点、持码卡就医”异地就医管理服务流程；明确了“先预付、后清算”的异地就医资金管理要求。【回答】
三是着力破解异地就医备案、结算和协同三个难题。【回答】
进一步完善异地就医备案政策。异地就医备案人员范围拓展到跨省急诊抢救人员和非急诊且未转诊人员。统一备案有效期，有效期内可在就医地多次就诊并享受直接结算服务。支持参保人员在备案地和参保地双向享受待遇。指导地方合理确定跨省临时外出就医人员报销政策。【回答】
进一步明确定点医疗机构直接结算服务范围。将急诊抢救费用、住院期间院外检查治疗购药费用和符合就医地管理规定的无第三方责任外伤费用纳入跨省异地就医直接结算范围。允许参保人员在出院结算前补办异地就医备案并享受跨省直接结算服务。【回答】
进一步规范经办机构跨区域协同流程。建立就医地与参保地协同处理问题的机制，提高地区间问题协同处置效率。推进医保政策、停机公告等信息共享。压实大额医疗费用（3万元及以上）就医地协查责任。依托定点医药机构上传自费人员医疗费用信息，探索提供跨省手工报销线上办理服务。【回答】
四是强化跨省异地就医资金管理。强化了各级医保部门和财政部门的职责，规范了跨省异地就医资金年度预付额度调整和年度内紧急调整流程，明确了资金清算模式、实现路径和时限要求。【回答】
五是提升医保信息化标准化支撑力度。要求持续深化全国统一的医保信息平台和医保信息业务编码标准全业务全流程应用，推进国家跨省异地就医管理子系统优化完善，加强系统运维管理和安全保障。【回答】
异地就医报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。【回答】
异地就医报销分医保内用药和医保外用药，医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。【回答】
门(急)诊大额医疗补助　最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元，满60周岁不满70周岁退休人员为700元，满70周岁退休人员为600元。报销比例：三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。【回答】
住院在一个医疗年度内，第一次住院起付标准，三级医院1700元，二级医院1100元，一级医院800元。第二次及以上住院，三级医院500元，二级医院350元，一级医院270元。报销比例：起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。【回答】
5.5万元以上至15万元以下的医疗费用，职工和退休人员报销比例都为80%。【回答】
建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%，在一级医院住院报销97%。【回答】