多囊卵巢综合症

1. 多囊卵巢综合症

您好！多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调，破坏了相互之间的依赖与调节，因而卵巢长期不能排卵。该病典型临床表现为无排卵月经失调，如闭经、功能性子宫出血、月经稀发或不排卵月经，常伴有多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变。多囊卵巢的治疗方法有两种，一种是药物治疗，另一种是手术治疗。一般药物治疗并不是很理想。您的情况建议先到妇科门诊复查，根据具体的情况选择合适的治疗方案。
祝您健康！

2. 多囊卵巢综合症

多囊怎么治疗?多囊性卵巢症的症状:1.月经不规则：多囊性卵巢症患者因卵巢分泌过多的雄性荷尔蒙及脑下垂体分泌过多LH荷尔蒙，故出现不正常排卵，造成月经稀发。或是根本不排卵，造成无月经症。2.不孕：多囊性卵巢症患者不易排卵或根本不排卵，所以怀孕机会减少。3.怀孕后容易流产：多囊性卵巢症患者，血液中雄性荷尔蒙及LH荷尔蒙增加，会影响卵子的品质，故受精怀孕后容易流产。4.肥胖：30~60%的多囊性卵巢症患者有肥胖症。因血液中胰岛素增加，造成雄性素增加，形成肥胖症。肥胖又会使血中胰岛素增加，如此恶性循环。减轻体重可使血中胰岛素浓度下降，而使排卵恢复正常。多囊性卵巢症除肥胖症外，容易罹患成人型糖尿病及心脏血管疾病，故减轻体重是很重要的。. 5.皮肤：多囊性卵巢症患者的卵巢会释放出较多的雄性荷尔蒙，跟著血液循环至全身。当达到一定量时，青春痘便旺盛滋长於脸部及背部，有时更长出不受欢迎的毛在脸上、胸前、手臂及腿部。
  多囊的原因大部分是因为雄性激素分泌过多导致的，因此在治疗上吃西药只能挺一时，而不能从根本上治愈，吃中药可以从根本上进行调理。可以吃鹿胎膏试试看，我的情况跟你有点相同，我曾经也是多囊，也是吃了很多的补药，可是不见什么效果，后来朋友们推荐我吃鹿胎膏，在淘宝网买的中和堂的,朋友说不错呢。吃了一段时间后，改善了很多，中和堂的效果真的不错，你也可以试试。在淘宝上是300多元一个疗程，贵了点，不过能减轻我的痛苦治好我的病，值了,呵呵！你也可以试试，蛮不错的！

3. 多囊卵巢综合症

你好 我是一名妇科医生
多囊卵巢积极对症治疗 是可以恢复自然月经  使卵泡发育成熟  以至达到自然受孕的目的  关键是需要找到适合自己的治疗方案 
以下介绍多囊卵巢常见的治疗方案  ：
【西药治疗】-----------不归之路
西医所能采用的治疗物无非是调经类和促排卵类的。调经类的如达英-35；妈富隆；黄体酮；溴隐亭；倍美力等，这些治疗无物的作用就是让患者出现周期性的出血，看似月经，实则不是，仅仅是出血。很多患者连服几个月甚至1-2年，到头来多囊还是多囊，月经改不来还是不来，依然没有正常的排卵，而长期服用激素所产生的副作用却表现的相当突出，如肥胖，多毛等。而促排卵类的西医如HCG和克罗米芬等，也是激素类的，它直接作用于卵巢，容易形成卵巢刺激症，卵巢体积增大或诱发黄体囊肿，即使有一部分患者怀孕了，也经常出现流产或是死胎。因为这就好比水果在还没有长成熟的时候，你给它打上催熟剂了，表面看起来又大又红，但不甜，卵泡于是同样的道理，经激素催大后其质量不好，如果母亲体内激素尚未调理正常，胎儿生长所需的激素和营养得不到及时的补充，再加上地心引力的作用，很容易导致胎儿流产。
【手术治疗】----------后悔之路
很多患者采用西医治疗之后效果不佳，试图不顾高额的手术费，想用手术切除的方法。这种方法一般适合那些急于怀孕的患者，因为术前有的大夫会告诉患者：3个月内必须怀上孕，否则手术作废。因其极高的复发率让很多已经做过手术的患者后悔不已，这种手术为何复发率极高，这要从手术的治疗原理说起：腹腔镜的发明，只采用腹部打孔的方法，将卵巢内的多个囊泡打破。因为患者的体质已经形成了适合多囊生长的内部环境，只一味的切除或打掉，而患者的体质没有改变，这就好比割韭菜一样，不把根除掉，光割是没有用的，过一段时间，多囊又会出现，况且手术的热效应还易引起卵巢的早衰，得不偿失。故手术治疗多囊卵巢实在是一条代价高昂的后悔之路。
【中医治疗】---------康复之路
多囊卵巢在中医里面属不孕和闭经的范畴，在病因上，中医十分明确：就是肝脾肾3个脏器引起的。说它属不孕，那是因为当肾虚后（肾虚分阴虚；阳虚和阴阳两虚），就会形成排卵不好或是没有排卵，因为女性的月经是由肝脏和脾脏联合作用完成的，在中医上讲：脾主生血，主统摄等，当脾虚后会引起生血不旺，表现为月经量少—延期后拖，当严重脾虚后，生血极少，表现为数月不来月经。闭经还和肝脏有关，因为肝主藏血，当脾生出血后要由肝脏负责储存，肝脏容易形成瘀，那就起不到藏血的作用，就好比天上下雨，雨水不能流了或是渗了，要用水库来储存，当存满后再生血后往里注入，就会流出，表现为月经。所以中医治疗多囊卵巢，首先要做的就是补肾健脾化瘀，辨证施治，仅有这3点还远远不够，因为患者的卵巢里面的多个长不成熟的囊泡已经形成，实实在在的存在了，而这又属于中医里面症腵（zheng jia）的范畴，这就需要行气活血还有用大量通淋利水的中通过经络已大小便的方式把那些长不成熟的囊泡里面包裹的液体排出体外，这就是通常所说的消除多囊，补肾健脾化瘀时治本，行气活血通淋利水是治标，标本兼治，以达到治愈的目的。因为当肾脏调理好了，排卵就正常，肝脾调理好了，脾生血旺，肝藏血好，月经自然正常；卵巢里面多余的囊泡所包裹的液体被利出体外了，如果彩超检查，卵巢的体积正常了，多囊也没有了，这就是为啥说中医治疗多囊卵巢时一条康复之路。

4. 多囊卵巢综合症

（一）下丘脑垂体功能障碍 PCOS患者LH值高，FSH值正常或偏低，故LH/FSH之比大于3，LH对合成的促黄体生成激素释放激素（LH-RH）的反应增加，故认为下丘脑垂体功能失常是本征的启始发病因素，从而导致卵巢合成甾体激素的异常，造成慢性无排卵。LH水平升高不仅脉冲幅度增大，而且频率也增加，这可能是由于外周雄激素过多，被芳香化酶转化成过多的雄激素持续干扰下丘脑-垂体的功能。   （二）肾上腺皮质机能异常 部分PCOS患者肾上腺分泌的雄激素升高，此可能是肾上腺皮质P450c17酶的复合物调节失常使甾体 激素在生物合成途中从17羟孕酮至雌酮缺乏酶的阻断。肾上腺机能异常可以影响下丘脑垂体-卵巢轴的关系异常与分泌异常。   （三）胰岛素抵抗（insulin resistance）与高胰岛素血症 目前认为胰岛素抵抗与高胰岛素血症是PCOS常见的表现。PCOS妇女胰岛素水平升高能使卵巢雄激素合成增加，雄激素活性增高可明显影响葡萄糖和胰岛素内环境稳定。伴有高雄激素血症的PCOS患者无论肥胖与否，即使月经周期正常，均伴有明显的胰岛素抵抗。也有学者认为高浓度的胰岛素可与胰岛素样生长因子I（IGF-I）受体结合，PCOS患者卵巢间质组织上IGF-I受体数目比正常者高，在胰岛素抵抗状态下，胰岛素对卵巢的作用可能通过IGF-I受体而发挥作用。胰岛素和黄体激素具有协同作用，前者可刺激颗粒细胞使之分泌孕酮，使颗粒细胞黄体化，诱导颗粒细胞的LH受体，同时改变肾上腺皮质对ACTH的敏感性。   （四）卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常 目前多数学者推断PCOS患者卵泡内存在某些物质，如表皮生长因子（EGF）、转化生长因子a（TGFa）及抑制素（inhibin）等，抑制了颗粒细胞对FSH的敏感性，提高了自身FSH阈值，从而阻碍了优势卵泡的选择和进一步发育。即卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常，使优势卵泡选择受阻是PCOS的发病原因。   （五）遗传因素 有人认为PCOS是遗传性疾病，可能是伴性显性遗传方式。大多数患者具有正常的46，XX核型。染色体异常者表现为X染色体长臂缺失和X染色体数目及结构异常的嵌合体。   （六）高泌乳素 约20%～30%的PCOS患者伴高泌乳素血症。有人认为PRL能刺激肾上腺皮质细胞分泌雄激素，因为肾上腺皮质细胞膜上有PRL受体。

5. 多囊卵巢综合症

多囊卵巢综合征（PCOS）是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮等。因持续无排卵，严重情况下会使子宫内膜过度增生，增加子宫内膜癌的风险。治疗方案选择非常复杂，针对不同症状改善和生育要求而不同。需要长期的关注。
1.肥胖与胰岛素抵抗
增加运动以减轻体重，纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱，减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症，使IGF-1降低，IGfBP-1增加，同时SHBG增多使游离雄激素水平下降。减轻体重可使部分肥胖型PCOS者恢复排卵，并可预防2型糖尿病及心血管疾病的发生。二甲双胍治疗，伴或不伴有糖尿病者均可使用，能有效地降低体重，改善胰岛素敏感性，降低胰岛素水平，使毛发减少甚至可恢复月经（25%）与排卵。由于肥胖和胰岛素抵抗是PCOS的主要病因，故凡可减轻体重与增加胰岛素敏感性的药物均可治疗本综合征。
2.药物诱导排卵
（1）氯米芬 是PCOS的首选药物，排卵率为60%～80%，妊娠率30%～50%。氯米芬与下丘脑-垂体水平的内源性雌激素竞争受体，抑制雌激素负反馈，增加GnRH分泌的脉冲频率，从而调整LH与FSH的分泌比例。氯米芬也直接促使卵巢合成和分泌雌激素。服用本药后，卵巢因过度刺激而增大（13.6%），血管舒张而有阵热感（10.4%）、腹部不适（5.5%）、视力模糊（1.5%）或有皮疹和轻度脱发等副作用。
治疗期间需记录月经周期的基础体温，监视排卵，或测定血清孕酮、雌二醇以证实有无排卵，指导下次疗程剂量的调整。若经氯米芬治疗6～12个月后仍无排卵或受孕者，可给予氯米芬加HCG或糖皮质激素、溴隐亭治疗或用HMG、FSH、GnRH等治疗。
（2）氯米芬与绒促性素（HCG）合用 停用氯米芬后第7天加用绒促性素（HCG）。
（3）糖皮质激素与氯米芬合用 肾上腺皮质激素的作用是基于它可抑制来自卵巢或肾上腺分泌的过多雄激素。通常选用地塞米松或泼尼松。2个月内有效率35.7%，闭经无排卵者的卵巢功能得到一定恢复。用氯米芬诱发排卵无效时，可在治疗周期中同时加服地塞米松。
（4）尿促性素（HMG） 主要用于内源性垂体促性腺激素与雌激素分泌减少的患者，尿促性素（HMG）是从绝经期妇女尿中纯化的提取物，内含FSH与LH，两者比例为1∶1，每安瓿含FSH和LH各75U。尿促性素（HMG）被视为治疗无排卵不孕的备选诱发排卵药物，因其副作用较多，诱发卵巢过度刺激综合征（OHSS）的危险性较大。绒促性素（HCG）的治疗剂量应因人及治疗周期而异，并备有严密的卵泡成熟监测措施，防止发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）。
（5）促性腺激素释放激素（GnRH） GnRH可促进垂体的FSH和LH释放，但长期应用使垂体细胞的GnRH受体不敏感，导致促性腺激素减少，从而减少卵巢性激素的合成。其作用可逆，开始对垂体的FSH、LH和卵巢的性激素起兴奋作用，14天后下降至正常水平，28天达去势水平。但由于GnRH-A价值昂贵，用量大，临床应用受到限制。
（6）FSH FSH有纯化的和重组的人FSH（rhFSH）2种。FSH是多囊卵巢较理想的治疗制剂，但价格昂贵。并可能引起OHSS。应用过程中，必须严密监测卵巢变化。FSH也可与GnRH-A联合应用，以提高排卵成功率。
（7）溴隐亭 适用于伴有高PRL的ICOS患者餐后服用。
3.双侧卵巢楔形切除
适用于血睾酮升高、双侧卵巢增大而DHEA、PRL正常（提示主要病因在卵巢）者，切除部分卵巢，去除卵巢产生过多的雄激素，可纠正下丘脑-垂体-卵巢轴的调节紊乱，但切除的部位和切除的组织量与疗效有关，有效率不等。妊娠率为50%～60%。术后复发率高，如并发盆腔粘连，则不利于妊娠。腹腔镜下卵巢烧灼术或切除术亦可收到一定效果。
4.多毛症治疗
可定期剪去或涂以“脱发剂”，切忌拔除，以防刺激毛囊过度生长，亦可作电蚀治疗或应用抑制雄激素药物治疗。
（1）口服避孕药 以雌激素为主的雌、孕激素复合片较理想，可抑制LH分泌，降低血睾酮、雄烯二酮和DHEAS，增加性激素结合球蛋白浓度。
（2）孕激素 有弱的抗雄激素和轻度抑制促性腺激素分泌的作用，可降低睾酮和17-酮类固醇的水平。以甲羟孕酮（安宫黄体酮）较常用。一般口服。此外，醋酸酯环丙孕酮（CPA）属高效孕酮，有较强抗雄激素作用。常与炔雌酮同服。
（3）GnRH-A 在月经周期的第1～5天开始使用，现已有经皮吸入、皮下和肌内注射等多种制剂可供选用。同时加服炔雌酮可避免用药后雌激素所致的不良反应。
（4）地塞米松 适用于肾上腺来源的高雄激素血症，每晚口服。
（5）螺内酯 通过阻止睾酮与毛囊的受体结合，也可通过抑制17α-化酶而干扰卵巢雄激素的合成。可使患者的毛发生长减少，毛发变细。高雄激素血症伴无排卵的月经失调者可于月经的第5～21天使用，可使部分患者月经周期及排卵恢复。
5.人工月经周期
对于无多毛的患者而又无生育要求者，可给予孕激素行人工周期治疗，以避免子宫内膜的过度增生和癌变。

6. 多囊卵巢综合症

你好！虽然我不是医生，但是身为一个多囊患者对这个病还是有些许的了解。都说久病成医，不说对别人，至少我对自己的病情也算很清楚了。
首先，我讲一下自己的经历和经验。我从初中二年级患多囊，一直到去年正月都在医院看病。我的病情似乎比你更严重，最长时间半年不来经，也是要靠吃避孕药或打黄体酮才能来经。这个病很害人，尤其是对于急于生小孩的你们来说。以前我也是担心以后生不了小孩，所以心态不好，后来严重到去年因为患抑郁症而自杀住院。我现在没有看多囊了，而是坚持治疗抑郁症，没想到我的多囊似乎也好了点，至少一个多月都会来一次了，最近还发现有拉丝。但是，我现在还没结婚，所以也不知道能不能怀孕，打算结婚了要小孩的时候再说。
其次，我给你以下建议。
第一，问明医生情况。对于是不是多囊，医生最有发言权，毕竟他们是专业的，能看懂内分泌是否失调，判定你是雄高还是雌低还是孕酮低等等。因为你没有提供其他方面的信息，如体征特点，是不是毛发浓密，据我初步判断，你有可能是多囊，因为你没有排卵，卵巢内有很多小卵泡。最重要的还是需要向医生确认。
第二，对症下药，建议中药治疗。因为你月经失调没有多久，所以还不是很严重，再说西药基本上是激素药，是治标不治本的，对自己的身体不好，即使你以后怀孕了，对胎儿的发育也不好。我也是被医生害惨了，吃了十几年的西药，不仅没治好病，对西药有依赖性，而且更加引起内分泌失调，我患抑郁症和这个肯定是很有关系的。通过中药治疗，你不仅可以养好身体，还可以促进自然排卵，于你自己还是于你小孩，都是好的。
第三，要保持良好的心态。不管自己是不是多囊，都不要急，一来这种病在现在的社会很常见，二来你急也急不好。我的很多病友都是病急乱投医，全国大小医院都跑过，但是却没什么效果。我有个病友喝中药治疗半年加上打促排卵针还未孕，急得要死，后来休息了一阵子，之后她就没有成天想着生小孩的事情，一边吃药一遍做她想做的，没想到就怀孕了。所以，心态很重要，相信你也知道的。即使通过治疗，还是不孕的话，请不要悲观，因为人生还有许多事情等着我们做，我们一定要坚持！
第四，推荐一个网站。在此我郑重说明，我不是做广告的，不然也不会在这里和你讲这么多了。如果你确诊是多囊，建议你看看王若光的个人网站，在百度输入他的名字就可以找到。有些人的确没有在他那里治好，但是他的医德确实是有口皆碑的。那里面也有很多姐妹的评论和留言，这绝对不是做广告，因为有些姐妹我都认识。不过话又说回来，现在去他那里看病的人越来越多了，排队很累，所以在此只是建议。
好了，不说很多，祝愿你早日怀上宝宝，我也会为你高兴的。加油！

7. 多囊卵巢综合症

你好： 
    多囊卵巢综合征在中医学中类似于“月经后期”、“闭经”、“不孕症”等范畴.与肾气不足，气血亏虚，冲任失调，肝郁气滞，脾虚痰湿等因素有关.

    临床中多囊完全治愈的很少，治疗多囊的目的不是让月经按月而来就可以的，而是让卵泡发育成熟、有优势卵泡、让患者怀孕，所以，往往有怀孕要求者要好治一些。

    根据你的情况，建议采取中西结合方案从根本上调治。以中药为主，必要时少用些西药。因为西药多为激素，副作用大且停药后极易反弹。而中药是从根本上调治。多囊治疗周期往往很长，心理上要有充足准备，要积极、乐观、自信、坚持！

    慎食辛辣刺激、肥腻、甜性食物。宜吃清淡食物。

      祝你好孕！

8. 多囊卵巢综合症

你好： 
    多囊卵巢在中医学中类似于“月经后期”、“闭经”、“不孕症”等范畴.与肾气不足，气血亏虚，冲任失调，肝郁气滞，脾虚痰湿等因素有关.

    临床中多囊完全治愈的很少，治疗多囊的目的不是让月经按月而来就可以的，而是让卵泡发育成熟、有优势卵泡、让患者怀孕，所以，往往有怀孕要求者要好治一些。

    根据你的情况，建议采取中西结合方案从根本上调治。以中药为主，必要时少用些西药。因为西药多为激素，副作用大且停药后极易反弹。而中药是从根本上调治。多囊治疗周期往往很长，心理上要有充足准备，要积极、乐观、自信、坚持！

      祝你好孕！