医保个人和统筹账户吗

2024-05-09

1. 医保个人和统筹账户吗

医保的统筹账户和个人账户是怎么回事?

医保个人和统筹账户吗

2. 医保统筹 个人账户

基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分:一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户。基本医疗保险统筹基金是用人单位缴纳的基本医疗保险费,在扣除划入个人账户部分后剩余的资金及其利息收入即为基本医疗保险统筹基金。设立基本医疗保险统筹基金,是为了通过一定区域范围内社会群体间的互助共济来分担疾病风险,解决职工患大病时的医疗费用,以体现社会公平的原则,有利于减轻企业的社会负担。统筹基金主要用于用于支付特殊病种门诊、住院医疗费用中属于基本医疗保险支付范围的费用,不能支付普通门诊费用和全自费项目的费用,不能支付因违法犯罪、酗酒、自杀、自残、工伤、生育、交通事故、医疗事故以及其他责任事故发生的医疗费用。个人账户是参保职工的个人医疗资金账户。个人账户资金来源于三部分:一是职工个人缴纳的医疗保险费全部划入个人账户;二是从用人单位缴纳的基本医疗保险费中按比例划转记入个人账户的部分;三是个人账户的利息。划入个人账户的比例一般为用人单位缴费的30%左右,具体比例由统筹地区根据个人账户的支付范围和职工年龄结构等因素确定。职工年龄越大,划入个人账户的比例越高。退休人员以本人基本养老金为基数,单位缴费划入部分按不低于职工最高划人比例划人,同时按职工个人缴费比例从单位缴费中再划入其个人账户。个人账户的资金专用于本人医疗费用支出,可以结转使用、可以继承,但不得提取现金和挪作他用。参保人员持医保卡在定点医疗机构门(急)诊就医(不包括门诊特殊病种和治疗项目),或在定点零售药店购药,医疗机构或药危在结算费用时,属于基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,直接从个人账户中划取,个人账户不够划取时,差额部分向您收取现金。参保人员个人账户的资金使用范围有:参保人员在定点医疗机构就医的门(急)诊医疗费(不包括门诊特殊病种和治疗项目);统筹基金起付标准以下的医疗费用;统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用中个人负担一定比例的部分。
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3. 医保个人账户和统筹账户吗

个人账户支付和影响个人的养老金,而统筹账户是支付所有的的养老金。个人账户支出:参保人员的医保个人账户支付的金额,主要是门诊费用支出。统筹账户支出:就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。人账户记录项目应包括:个人基本信息、缴费信息、养老金支付信息、个人账户储存额信息、转移接续信息、终止注销信息等。社保统筹账户:原本指劳动保险制度基金的统筹管理,后来被沿用到各社会保险项目的基金共济。
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医保个人账户和统筹账户吗

4. 医疗保险统筹和个人账户

个人账户可支付以下费用:1.定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;2.用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;3.基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;4.超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;5.个人账户不足支付部分时由本人支付。统筹基金主要支付以下费用:1.住院治疗的医疗费;2.恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;3.急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。
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5. 医保个人账户和统筹账户的区别是什么?

统筹账户和个人账户的区别如下:1.概念不同:统筹账户是指各社会保险项目的基金共济。个人账户是记录参保人员缴纳的部分和从单位缴纳部分中划转计入的费用,以及这两部分利息。2.用途不同:统筹账户里的钱归个人所有。个人账户是参保人员办理退休手续、跨统筹范围转移、退休前退保、退休前出境定居或死亡终结基本养老关系时,领取个人账户有关待遇的主要依据。3.使用方式不同:统筹账户是按月发放养老金或向其遗属发放丧葬补助和抚恤金,个人账户可在退休后取出。拓展资料:一、医保指社会医疗保险。1、是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。 2016年1月12日,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。2016年12月20日,人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会,并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书,标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。二、保险公司保险公司是指依保险法和公司法设立的公司法人。保险公司收取保费,将保费所得资本投资于债券、股票、贷款等资产,运用这些资产所得收入支付保单所确定的保险赔偿。保险公司通过上述业务,能够在投资中获得高额回报并以较低的保费向客户提供适当的保险服务,从而盈利。保险公司(insurance company),是采用公司组织形式的保险人,经营保险业务。 保险关系中的保险人,享有收取保险费、建立保险费基金的权利。同时,当保险事故发生时,有义务赔偿被保险人的经济损失。保险公司是销售保险合约、提供风险保障的公司。保险公司是指经营保险业的经济组织。保险公司,是指经中国保险监督管理机构批准设立,并依法登记注册的商业保险公司,包括直接保险公司和再保险公司。

医保个人账户和统筹账户的区别是什么?

6. 医保个人账户和统筹账户的区别

医保个人账户和统筹账户的区别如下:
1、个人账户指医疗保险机构为参加基本医疗保险的个人设立的,用于记录本人医疗保险筹资和偿付本人医疗费用的专用基金账户;
2、统筹账户是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。也就是说个人账户里的基金可以个人单独使用,而统筹账户里的基金属于群体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

7. 医保的个人账户和统筹账户是什么意思

法律分析:个人账户就是体现在每月缴纳医保后,有一部分会返还到医保卡里,就是医保卡内的余额,参保人可以用来在定点药店买药,支付门诊费用以及住院费用中个人自付部分;统筹账户,就是由医保中心管理,当参保人员看病之后需要报销时,如果符合当地医保报销的费用,就由统筹账户支付。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

医保的个人账户和统筹账户是什么意思

8. 医保的统筹账户和个人账户有什么区别?


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