工伤医疗中,不能报销费用由谁承担?

1. 工伤医疗中,不能报销费用由谁承担?

工伤医疗中，不能报销的费用按所在省市规定分别情形由用人单位、工伤职工和医疗机构承担。

根据《社会保险法》第三十八条、第三十九条、《工伤保险条例》第三十三条规定，工伤职工治疗工伤的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。那么，不符合规定标准的费用有谁支付，从各地规定看，区别不同情形，由工伤保险基金、用人单位，医疗机构、工伤职工分别承担。

一、吉林省
《吉林省实施办法》第三十三条规定：“　职工治疗工伤发生的医疗费用，不属于工伤保险基金支付范围的，由用人单位和工伤职工各承担50%。”

二、其他省市
其他省市并未统一的规定，但从一些省市的规定和司法实践，按以下办法办理：
（一）抢救必须的费用，报经社会保险经办机构审核同意，有工伤保险基金支付或者由工伤保险基金与用人单位各付50%；
（二）非抢救必须医疗机构使用超三个目录费用，应当事先征得用人单位和工伤职工同意，随同意谁承担；未征得同意的，由医疗机构承担。

《吉林省工伤保险条例》

第三十三条　职工受到事故伤害至被认定为工伤前发生的救治医疗费用，由用人单位垫付。工伤认定后，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤药品目录和工伤住院服务标准的医疗费用，由工伤保险经办机构报销。
职工治疗工伤发生的医疗费用，不属于工伤保险基金支付范围的，由用人单位和工伤职工各承担50%。

无锡市人民政府
《关于贯彻国务院和的意见》
锡政发[2005]356号 

九、工伤保险待遇。
(一) 职工发生工伤应按规定进行救治，并在3日内以书面或电话形式向当地工伤保险经办机构报告。需转外地医疗机构救治的，由签订服务协议的医疗机构提出意见并报统筹地区工伤经办机构同意。如情况紧急，可先救治，后办理转诊手续。
治疗工伤所需费用超出工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准范围的，属于抢救生命危急工伤职工所必需的，由工伤保险基金和用人单位各支付50%。

厦门市领导和社会保障局
《厦门市工伤保险医疗管理服务暂行办法》
厦劳社〔2005〕36号 

第十一条　工伤职工因伤情治疗需要，确需使用人工器官、进口体内放置材料等目录外特殊诊疗项目的，由工伤保险协议医疗机构提出，经工伤职工申请，用人单位同意，报经市社会保险经办机构核准后使用，其费用实行单项费用审核管理，费用核销办法按医疗费用审核结算办法相关规定执行。

第十二条　工伤职工因伤情治疗需要，使用工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录外的诊疗项目、药品及其费用金额，协议医疗机构应当告知用人单位，经用人单位同意后其费用由用人单位以现金垫付，再由用人单位按工伤保险相关规定向社会保险经办机构核销。
用人单位应当积极参与工伤医疗费用的控制和管理。经用人单位同意后使用人工器官、体内放置材料等特殊诊疗项目及药品的医疗费用，社会保险经办机构未予核销的部分，由用人单位承担。
治疗非工伤的医疗费用，工伤保险基金不予支付。

蚌埠市劳动和社会保障局
《蚌埠市工伤保险医疗服务管理暂行办法》
蚌劳社〔2009〕98号

二、工伤保险就医管理
（五）工伤职工、用人单位要求使用超出工伤保险药品目录、诊疗项目目录、住院服务标准范围外发生的费用，由其签字确认，定点医疗机构直接向工伤职工、用人单位收取；定点医疗机构未经工伤职工、用人单位同意使用超出工伤保险药品目录、诊疗项目目录、住院服务标准范围外发生的费用，由定点医疗机构自行承担。

2. 工伤医药费报销不掉的部分应由谁承担？

工伤医药费报销不掉的部分应用人单位承担，如果单位买了工伤保险则从医保基金中报销部分，余下部分由用人单位报销。工伤保险是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。工伤保险又称职业伤害保险，工伤保险是通过社会统筹的办法，集中用人单位缴纳的工伤保险费，建立工伤保险基金，对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病，并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时，给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。这种补偿既包括医疗、康复所需费用，也包括保障基本生活的费用。《工伤保险条例》第二条  中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。第三十条  职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

3. 工伤医药费不在报销范围的由谁承担

法律分析：工伤医疗费不能报销部分不是就不能在进行其他方式的报销，发生工伤的劳动者千万不要为此担忧，除了在工伤保险中的规定之外，工伤保险基金，劳动者的用人单位，医疗机构都会承担一部分，虽然各省市的相关规定不尽相同。工伤职工在这些机构和保险承担之后的数额一般都比较少。
法律依据：《工伤保险条例》第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。
《中华人民共和国劳动保险条例》第十二条　因工负伤、残废待遇的规定：甲、工人与职员因工负伤，应在该企业医疗所、医院或特约医院医治。如该企业医疗所、医院或特约医院无法治疗时，应由该企业行政方面或资方转送其他医院医治。其全部诊疗费、药费、住院费、住院时的膳费与就医路费，均由企业行政方面或资方负担。在医疗期间，工资照发。乙、工人与职员因工负伤确定为残废时，按下列情况，由劳动保险基金项下按月付给因工残废抚恤费或因工残废补助费：一、完全丧失劳动力不能工作退职后，饮食起居需人扶助者，其因工残废抚恤费的数额为本人工资百分之七十五，付至死亡时止。二、完全丧失劳动力不能工作退职后，饮食起居不需人扶助者，其因工残废抚恤费的数额为本人工资百分之六十，付至恢复劳动力或死亡时止。劳动力恢复后应由企业行政方面或资方给予适当工作。三、部分丧失劳动力尚能工作者，应由企业行政方面或资方分配适当工作，并由劳动保险基金项下，按其残废后丧失劳动力的程度，付给因工残废补助费，其数额为残废前本人工资的百分之十至三十，但与残废后复工时的工资合计不得超过残废前本人工资。详细办法在实施细则中规定之。丙、工人与职员因工负伤而致残废者，其残废状况的确定与变更，由残废审查委员会审定。详细办法在实施细则中规定之。

4. 我工伤医药费工伤保险不能报销的部分由谁承担？

首先你要了解这“3700的医药费 西药1770  治疗1500左右 还有个什么是400 没报销”是为何而支出的，根据《工伤保险条例》，里头规定：“工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。”若你这钱是花在“非工伤引发的疾病”上的，且你有参加基本医疗保险的话，你就可以以医疗保险之由，向社保机构提出报销剩下的部分。若不是，我觉得剩下的一部分应该由你和单位协商解决。但是《工伤保险条例》又规定，“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责”，如果剩下的这笔钱里有一部分是因为你“工伤不能自理需要护理”而花费的，那么这部分护理的钱就应该让单位承担。
    不过你最好去社保机构询问一下。还有，你若因工致残，让市级劳动能力鉴定委员鉴定一下，让他们划出的伤残等级来，凭着这个等级，你可以向单位索要一笔伤残津贴。

5. 工伤医药费报销不了的部分费用谁承担

法律分析：工伤医疗中，不能报销的费用按所在省市规定根据具体情形由用人单位、工伤职工和医疗机构分别承担。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第三十八条 因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；
（二）住院伙食补助费；
（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；
（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；
（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；
（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；
（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；
（九）劳动能力鉴定费。
第三十九条 因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：
（一）治疗工伤期间的工资福利；
（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。
第四十条 工伤职工符合领取基本养老金条件的，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，从工伤保险基金中补足差额。
第四十一条 职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。
从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。
第四十二条 由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

6. 工伤医药费报销不掉的部分应由谁承担？

工伤医药费报销不掉的部分应用人单位承担，如果单位买了工伤保险则从医保基金中报销部分，余下部分由用人单位报销。工伤保险是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。工伤保险又称职业伤害保险，工伤保险是通过社会统筹的办法，集中用人单位缴纳的工伤保险费，建立工伤保险基金，对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病，并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时，给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。这种补偿既包括医疗、康复所需费用，也包括保障基本生活的费用。【法律依据】《工伤保险条例》第二条  中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。第三十条  职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

7. 工伤不能报销的医疗费由谁承担

首先你要了解这“3700的医药费 西药1770  治疗1500左右 还有个什么是400 没报销”是为何而支出的，根据《工伤保险条例》，里头规定：“工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。”若你这钱是花在“非工伤引发的疾病”上的，且你有参加基本医疗保险的话，你就可以以医疗保险之由，向社保机构提出报销剩下的部分。若不是，我觉得剩下的一部分应该由你和单位协商解决。但是《工伤保险条例》又规定，“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责”，如果剩下的这笔钱里有一部分是因为你“工伤不能自理需要护理”而花费的，那么这部分护理的钱就应该让单位承担。
    不过你最好去社保机构询问一下。还有，你若因工致残，让市级劳动能力鉴定委员鉴定一下，让他们划出的伤残等级来，凭着这个等级，你可以向单位索要一笔伤残津贴。

8. 工伤医疗费用社保不能报销的部分谁承担

一、工伤治疗中不能报销的费用谁要承担？1、工伤治疗中不能报销的费用一般由受伤职工自行承担，但用人单位有过错的或者第三人有过错的，则根据其过错程度来承担。2、对于符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录等范围内的医疗费用，才由工伤保险基金支二、工伤报销有什么要求？报销方法及要求如下：1、通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序，工伤认定时要填写工伤认定申请单，提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料，建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。2、工伤医疗过程中，请工伤员工向医疗机构说明是工伤，医院用药的时候会注意，此时注意不要划社保卡，走手工报销流程，先全额支付医疗费用，再进行工伤报销。3、一般工伤报销是100的。当然这仅是医疗费用，公司在停工留薪期要照常支付员工工资。如果伤残定级，在解除（有些伤残情况公司不能主动解除）或终止时还要支付伤残就业补助金。工伤基金除支付医疗费用外，还要支付伤残补助和伤残医疗补助金。4、并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时，给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。法律依据：《工伤保险条例》第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。