职工医保报销百分之几

1. 职工医保报销百分之几

2. 职工医保报销百分之几

上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用，其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的，起付线标准由原来的40元降低为每次30元。一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元;二档缴费的仍为200元。
企业职工医疗保险的缴费比例为：单位缴纳缴费基数的8%，职工个人缴纳缴费基数的2%。但是需要提醒的是，不同省市职工医疗保险缴费基数有所不同。
 
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条　符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条　参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
《中华人民共和国社会保险法》第三十一条　社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。
医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

3. 职工医保报销百分之几

法律分析：各地标准不一，一般如下：
1、门诊报销比例，缴纳城镇职工基本医疗保险后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊就诊后，2000元以上可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是80%。门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
2、住院报销比例，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
法律依据：
济南市人力资源和社会保障局官网

4. 职工医疗保险报销百分之多少

法律分析：1. 一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；
2. 二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付；
3. 三级医院，起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。
4. 退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

5. 医保可以报销百分之多少

医保报销比例如下：1、职工医保（1）一千三百元至三万元之间的报销比例为85%；（2）三万元至四万元之间的报销比例为90%；（3）四万元至十万元之间的报销比例为95%；（4）十万元至三十万元之间的报销比例为85%；2、居民医保（1）一级医院报销比例为65%，起付线为三百元；（2）二级医院六千元以下报销比例为65%，高于六千元报销比例为80%，其中县二级医院起付线为四百元，市二级医院起付线为六百元；（3）三级医院，县三级医院起付线为六百元，报销比例为65%，高于六千元报销比例为80%，而市三级医院起付线为八百元。一万两千元以下报销比例为55%。高于一万两千元报销比例为75%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

6. 医保报销百分之多少

医保卡报销一般是按照比例报销的，一般报销60%-70%.在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。　人的一生面临的风险主要有身故风险、伤残风险、大病风险。所以相对应的寿险、意外险、重疾险和医疗险是我们最先要买的保险。寿险（解决身故风险）：保障范围是疾病身故和意外身故，如果出险，一次性给付身故赔偿给受益人，可用于赡养老人、抚养子女和家庭的日常生活开销；意外险（解决伤残风险）：保障范围是意外身故/伤残和意外医疗，如果出险，可针对意外医疗费用进行报销或者针对意外身故/伤残补偿一笔赔偿金，用于伤残治疗、家人生活开支或偿还债务等；重疾险（解决罹患大病后的收入损失）：保障范围是重大疾病，如果出险，一次性给付赔偿金额以供被保险人弥补收入损失、医疗费用和康复费用等；医疗险（解决患病后的医疗费用）：保障范围是疾病医疗和意外医疗，如果出险，可根据合同规定报销医疗费用。每个险种的独特功能，让他们互相不可替代，同时也不能片面的判断孰轻孰重。根据自身需要购买即可，建议组合配置，单一险种的保障范围有限。

7. 医保报销百分之多少

医保报销百分之60%到70%。医保卡报销一般是按照比例报销的，一般报销60%-70%，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。参保职工在指定的定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院就医发生的符合规定的门诊医疗费，由普通门诊统筹基金按50%的比例支付。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

8. 医保报销百分之多少

大家都知道，医疗保险有很多好处，生病可以报销，那么是不是看病就不用花钱，只要生病就都能用医保全部报销了？当然不是！农村医保报销的比例在各地城市农村都是不一样的，没有固定的，比如乡村诊所报销是60%。 一、医保报销百分之多少？ 1、乡村诊所和村中心诊所就诊报销60%。每次就诊的处方药费用限额为10元，医院医生临时补液的处方药\n费用限额为50元。 2、每次就诊乡镇卫生院报销40%。每次就诊的检查费和手术费限额为50元，处方药费用限额为100元。 3、到二级医院就诊报销30%。每次就诊的检查费和手术费限额为50元，处方药费用限额为200元。 4、三级医院每次就诊报销20%。每次就诊的检查费和手术费限额为50元，处方药费用限额为200元。 二、什么情况下不能报销？ 1、未超过起付线报不了。起付线是医保报销的门槛，通常是300-1500元不等。起付线标准各个城市政策不同，也与医院的等级挂钩：一级医院的起付线最低，二级医院的起付线居中，三级医院的起付线最高。 如果治疗费没有达到起付线，那么医保就不予报销。 2、 超过封顶线报不了。封顶线指的是医保基金的最高支付限额，也就是参保人在一个年度内累计能从医保基金获得的最高报销金额。 3、非两定三目录不报销。两定点：定点医院和定点药店，需经过社会保障行政部门审查批准。三目录：药品目录、诊疗目录及医疗服务设施范围和支付标准目录。 综上所述，医保虽然有诸多好处，但是医保报销的规则也是比较麻烦的，需要提醒的是，非目录内的医疗费，如进口药、靶向药、特效药、专家出诊费、特需病房费等，都不能通过医保报销。