多动腿综合症

1. 多动腿综合症

概述
随着生活水平的不断提高，人们的生活变得越来越丰富，科技的发达给人们带来了更多，手机电视已经成为人们生活中必不可少的东西，这些东西的到来虽然好，但是也给人们来带了一定的危害，人们长时间玩手机玩电脑看电视，会对眼睛完成一定的损害，从而出现近视眼的现象，近视眼患者同时伴随还有散光问题。现在有很多孩子都会出现这种问题，需要及时进行治疗。有时会健康与否全在于你的用心呢，贵阳中医脑康医院儿科还是蛮好的呢！健康最后也会属于你的！
步骤/方法：
1、 针对散光问题，首先要区分孩子年龄大小，如果是五岁以下幼儿，伴随一定远视和散光都应该是正常的生理屈光状态，无需配合治疗，如果已经是学龄期，主张配合治疗纠正。治疗方法得当才能够起到有效效果。
2、 矫正散光可以通过佩戴角膜塑形镜来治疗，角膜塑形镜适用于医疗，只需在睡觉时戴在眼球上，它会柔性按摩眼球，逐步使角膜弯曲度变平，眼轴缩短，从而有效地阻止了视力下降的发展，孩子可以选择这种治疗方法。
3、 除了进行医学治疗以外，还需要在生活中合理注意，不要过长时间看电视，玩手机，不要在黑暗处看书等等，这些都是需要注意防止散光加重的原因，孩子要养成良好的习惯，可以有效的缓解散光症状。

2. 多动腿综合征简介

 目录    1  概述    2  疾病名称    3  英文名称    4  缩写    5  多动腿综合征的别名    6  ICD号：G64     6.1  分类     7  ICD号:G98     7.1  分类     8  流行病学    9  病因    10  发病机制    11  不安腿综合征的临床表现    12  不安腿综合征的并发症    13  实验室检查    14  辅助检查    15  诊断    16  鉴别诊断    17  不安腿综合征的治疗     17.1  西医治疗    17.2  中医治疗     17.2.1  辨证论治    17.2.2  综合治疗      18  预后    19  不安腿综合征的预防    20  相关药品    21  相关检查    这是一个重定向条目，共享了不安腿综合征的内容。为方便阅读，下文中的  不安腿综合征 已经自动替换为  多动腿综合征 ，可  点此恢复原貌 ，或  使用备注方式展现   1  概述   多动腿综合征（restless legs syndrome，RLS）又称Ekbom综合征，是指阵发性双下肢深部难以忍受的不适感，患者不能保持安静，强迫活动后才能暂时缓解的一种综合征。主要表现为休息时两小腿深部出现难以忍受之虫爬感、瘙痒感或针刺样疼痛。常为两侧性，亦可一侧明显，偶可波及上肢。活动患肢、改换 *** 或行走时可使症状减轻，停止活动后又可出现，常迫使患者不停地活动下肢，室内徘徊走动或捶打患部而影响睡眠。病程可长达数年。
  Wills于1685年首先提出，后来Ekbom（1945）作过总结，第1次予以全面的描述，故又称Ekbom综合征。
  该综合征较常见，约影响10%～15%的人口（Lavigne GJ等，1994）。国内杨任民于1978年首例报道。一般见于老年人伴有睡眠中周期性动作者。
   2  疾病名称   多动腿综合征
   3  英文名称   restless legs syndrome
   
   4  缩写   RLS
   5  多动腿综合征的别名   anxietas tibia；asthenic crural paresthenia；Ekbom综合征；impatience musculaire；leg jitters；不安腿综合症；不宁腿综合征；不安腿综合征；肌性焦热；胫骨不安症；腿部神经过敏症；无力性脚感觉异常症
   6  ICD号：G64    6.1  分类   神经内科 > 脊神经疾病
   7  ICD号:G98    7.1  分类   风湿科 > 其他类型风湿性疾病
   8  流行病学   国外报道发病率为5%～15%。大多数为特发性，其中约1/4～1/2有家族史，多呈常染色体显性遗传。任何年龄均可发病，40%在20岁之前出现症状，怀孕时发病率11%，贫血者发病率可高达24%。老年起病者多有继发因素，无性别差异。
   9  病因   RLS的确切病因尚未完全明了，据推测与局部血液循环障碍引起的组织代谢产物蓄积有关。有人提出与维生素及叶酸缺缺乏、慢性肝病、某些感染性疾病、糖尿病、精神因素、神经系统疾病及某些药物反应（如异丙嗪、苯海拉明、三环类抗抑郁药和酚塞嗪衍生物等）有关。
  有报道认为中枢神经系统黑质纹状体通路多巴胺功能低下，是重要病因 （石福铭，1999）；周围神经受损是另一重要病因，本病常发生于腰骶神经根及其他周围神经病。某些交感神经功能异常或全身性疾病如尿毒症、癌症、风湿性关节炎、甲状腺功能低下等也可并发本病。
   10  发病机制   RLS的发病机制尚不清，有人报道1/3病人有家族史，故考虑发病与遗传有一定关系。孕期高发病率常与静脉闭塞的程度有关；贫血时发病率高可能与深部组织局部贫血有关。
  国内石福铭认为，中枢神经系统黑质纹状体通路多巴胺功能低下，是重要致病因素。脑脊液（CSF）中铁蛋白及转铁蛋白均降低，颅脑MRI示黑质、壳核中铁含量下降（Allen，2001），且RLS常继发于缺铁性贫血、妊娠、叶酸和维生素B12缺乏，认为铁缺乏所致多巴胺合成减少及D2受体功能低下与RLS有一定关系。
  已证实部分患者感觉及运动传导速度有异常、神经活检有轻度轴突萎缩。表明周围神经受损是另一重要病因，本病常发生于腰骶神经根及其他周围神经病。
  另外，某些交感神经功能异常或全身性疾病如尿毒症、糖尿病、癌症、风湿性关节炎、甲状腺功能减退等可并发本病，推测与继发性血管病变致局部代谢产物堆积，引起缺血缺氧有关，腿部活动使血循环改善，故症状缓解。
   11  多动腿综合征的临床表现   多动腿综合征主要表现为发作性膝、踝关节间的小腿深部难以忍受的、非疼痛性不适感；可呈虫爬样、针刺样、或瘙痒或烧灼样感受，不适感多数难以描述，常为双侧对称性，少数累及大腿、脚部或上肢。
  安静休息或卧床时诱发，发作时症状可因更换 *** 或活动、拍打、针刺、揉捏而得到暂时缓解。轻者持续数秒至数分钟，严重者彻夜难眠、不停行走方能缓解。强迫性安静休息使症状更加严重，常伴入睡困难，易惊醒，醒后下肢便难以保持同一位置，患者烦躁不安，走动后常述下肢沉重无力感。
  多动腿综合征病程进展缓慢，症状时好时坏，可持续数十年。神经系统查体多无阳性体征，继发性者出现与基础疾病相一致的阳性改变。
   12  多动腿综合征的并发症   病程长者往往伴有情绪低落、抑郁，精神紧张、恐惧、焦虑、厌烦，造成患者入睡困难、失眠、睡眠不足等睡眠障碍，乃至出现自杀念头。
   13  实验室检查   对于最近出现症状的患者，应检查血糖、血清铁、铁蛋白、叶酸、维生素B12、肌酐、促甲状腺激素等。
   14  辅助检查   头颅、下肢影像学检查绝大多数是正常结果。
   15  诊断   多动腿综合征诊断主要依靠病史，1995年国际多动腿综合征研究委员会（IRLSSG）制定出4条诊断标准（石巧云，2000）：
  1.因感觉异常、感觉减退不由自主地活动患肢。
  2.运动不宁。
  3.休息时发病或加重，活动后缓解。
  4.夜间入睡后症状加重。
   16  鉴别诊断   多动腿综合征应与腿部痉挛性疾病、纤维性肌痛及抗精神病药物引起的静坐不能相鉴别。还应与神经症鉴别，神经症患者常有精神创伤因素、心理背景，症状多变，白天、晚上均有症状，也不限于下肢。另外需与帕金森病及其他睡眠障碍和失眠相鉴别。
   17  多动腿综合征的治疗    17.1  西医治疗   寻找病因是指导治疗多动腿综合征的关键。由于目前尚无特效疗法，应当采取综合治疗。继发性者首先应祛除病因。
  已证实多巴制剂有确切疗效，常首选左旋多巴/卡比多/卡比多巴（帕金宁）（即sinemet 125,由左旋多巴与卡比多巴按4∶1组成）,1/2～1片，睡前服用；或应用多巴胺激动剂如甲磺酸。另外，肌醇及血管扩张药，改善循环药物如烟酸，β受体阻滞药如普萘洛尔（心得安），肌肉松弛药巴氯芬（baclofen），阿片类制剂，卡马西平及安定类制剂，均有一定疗效。
  （1）卡马西平：第一周每晚睡前服100mg，以后2周依治疗反应与副作用的情况，每周增加100mg，直至每晚服300mg，维持此量再服2周，总疗程5周。服药3周后临床症状可明显改善。效果满意后可逐渐减至维持量（100～200mg）长期服用。除头晕、嗜睡和乏力外，无其他严重副作用。
  （2）可乐定：每晚睡前服用0.1～0.3mg，可使临床症状迅速消除，但停药1月后又可复发。重新服用仍然有效。可乐定是肾上腺素能激动药，通过激活突触前膜和抑制α2自主受体而阻滞去甲肾上腺上腺上腺素能的作用。用可乐定治疗长期患不宁腿综合征的病人均获显著疗效，提示本病的发病机制可能与肾上腺素能的介导有关。
  （3）溴隐亭：为多巴胺受体激动剂，具有兴奋多巴胺受体的作用。每晚睡前服用7.5mg，服用1个月以上，可见全部病人每夜睡眠中的周期性腿动数目明显减少，不安和感觉异常症状也明显减轻。以往有人报告多巴胺阻滞剂可加重不宁腿综合征的症状，甚至可引起像精神安定剂所致的不安表现，如静坐不能。因此，认为多巴胺系统可能参与了不宁腿综合征的发病机制。
  （4）左旋多巴（美多巴）：每晚睡前服用左旋多巴1片（含左旋多巴100mg，芐丝肼25mg），经双盲、交叉试验证实，服药1周后有85%的病人的临床症状可完全消失。该药可迅速补充中枢神经系统内的多巴胺成分。
  （5）氯硝西泮：每晚睡前服用0.5～2mg，连服3～4周以上，可使失眠情况获得改善，睡眠中的腿动次数明显减少。
  每天按时睡眠，睡前热水浴对改善症状有效。如果症状严重，可服用苯二氮卓类药物，但不可长期服用，以免产生依赖性。
  此外，患者应慎用咖啡类饮料、戒烟酒。
   17.2  中医治疗    17.2.1  （1）辨证论治   ①气虚血滞：
  主症：双下肢肌肉酸胀、麻木，困重无力，似痛非痛；有虫爬感，昼轻夜重，神疲乏力，纳差肢冷，舌质淡，舌苔薄，脉沉细弱。
  治法：益气温经，活血通络。
  方药：黄芪桂枝五物汤加减。生黄芪、桂枝、白芍、牛膝、木瓜、地龙、秦艽、杜仲、丹参、葛根、苡仁、甘草。
  加减：眩晕明显者加当归、天麻；纳差加麦芽、山楂；疼痛明显加僵蚕、全蝎。
  ②阴虚血滞：
  主症：双下肢肌肉酸胀，肌肤麻木，困重乏力，似痛非痛，腓肠肌处时有拘急发紧疼痛，或蚁行感，两眼干涩。口干咽燥，腰膝酸软，形瘦面黯，舌质红、少苔，脉细数弦。
  治法：滋补肝肾，舒筋缓急。
  方药：芍药甘草汤合地黄饮子加减。白芍药、生甘草、熟地黄、麦门冬、山茱萸、怀牛膝、丹参、枸杞子、木瓜、薏苡仁。
  加减：头晕耳鸣加?板、鳖甲、天麻；失眠加枣仁、夜交藤。
   17.2.2  （2）综合治疗   ①中成药治疗：
  A.人参归脾归脾归脾丸，每服1丸，2次/d。
  B.虎潜丸，每服1丸，2次/d。
  C.大活络丸，每服1丸，2次/d。
  ②毫针疗法：
  治法：局部取穴法，平补平泻法。
  处方足三里、解溪、阳陵泉、三阴交、绝骨、下巨虚、太冲、中封。
  操作：每天针1次，留针30min，10次为1个疗程。
  ③梅花针疗法：
  处方：同“毫针”。
  操作：轻叩击法，隔天1次，10次为1个疗程。
  临床常按，循经取穴或局部取穴。常用针刺，很少用灸法。
   18  预后   多数患者经治疗可以缓解,但可复发。
   19  多动腿综合征的预防   1.尽可能查找病因，针对原发病治疗。例如补充铁剂纠正缺铁性贫血，积极治疗甲状腺功能减退，控制糖尿病等。
  2.避免可能导致多巴胺系统功能紊乱的生活因素，如戒烟、酒，咖啡及含咖啡的饮料可加重或诱发RLS，不饮用咖啡或浓茶等。
  1、忌吸烟、饮酒，大量喝咖啡或浓茶等；
  2、每天按时睡眠，睡前用温热水泡脚1020分钟并稍微活动一会儿；
  3、最好喝上一杯热牛奶，帮助入睡。
  3.心情舒畅，避免精神紧张，劳逸结合，生活规律。
   20  相关药品   叶酸、异丙嗪、苯海拉明、多巴胺、维生素B12、氧、促甲状腺激素、左旋多巴、左旋多巴/卡比多巴、卡比多巴、肌醇、烟酸、普萘洛尔、巴氯芬、卡马西平
   21  相关检查 

3. 不安分腿多动症是怎么了!

多动症是小儿时期常见的一种心理行为疾病，为了小儿的身体健康，希望家长要多了解小儿多动症的一些症状表现，以免错过最佳治疗时机。
多动症症状具体如下：
　　1.不能安分：常常打断他人的活动或干扰他人学习、工作。
　　2.丢三落四：学习时的必需物品，如书本、作业本、铅笔等常常丢失在学校或家中。
　　3.参加危险活动：往往不顾可能发生的后果参加危险活动，例如，不加观察便跑到马路当中。
　　4. 注意力不集中：上课易走神，学习困难，成绩差，缺乏时间观念。
　　5. 活动过多：难以静坐，爱跳爱跑，兴奋多话，小动作多，不能自制，爱管闲事。
　　6. 冲动任性：惹是生非，不顾后果，随心所欲，缺乏思考，不听劝告，难以管教，行为异常。
　　7. 情绪不稳：心神不定，情感脆弱，性情急躁，易发脾气。
　　特别提醒：国外资料报告患病率约为5～10%。国内也认为学龄儿童发病者相当多，约占全体小学生1～10%。男孩远较女孩多。早产儿童患此病较多。多动症儿童成年后，反社会人格和犯罪行为风险是正常儿童的5～10倍。家长一定要及时了解孩子在成长道路上的变化。发现孩子有以上多动症症状，及早干预，及时治疗是关键！