医保基金支付是自己的钱吗

2024-05-14

1. 医保基金支付是自己的钱吗

不是自己的钱,医保统筹支付则是用医疗保险基金来支付我们一部分的医疗费用,也就是报销医疗费用。需要大家注意的是,医保统筹基金是属于全体参保人员的,不过它由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用。所以医保统筹支付并不是用的自己的钱。拓展资料一、医保统筹支付标准①参保人在指定门诊就医点服务时间外,因急诊直接到本镇社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付。②参保人直接到本镇社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付;直接到指定门诊就医点及本镇社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金支付比例降低10%。③经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的,统筹基金按规定支付;转到镇定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的,统筹基金支付比例降低10%;转到市内定点三级医院本部门诊部的,支付比例降低20%;转到其他医疗机构的,统筹基金不予支付。④除以上几种情形外,参保人自行到指定门诊就医点以外的医疗机构门诊就医,统筹基金不予支付。 最后想说,医保统筹支付标准在不同的医院都不一样,但一定要是定点医院才可以报销。而且医保统筹支付是有限额的,大家要合理利用二、医疗保险报销的钱,是不是自己缴纳医疗保险的费用呢?1.从客观角度来看,这个理解没有问题。因为你只有正常参加医疗保险才可以享受到医保的报销,当然有的人他就想了我自己参加的医疗保险,可能一年是几百块钱,或者说参加职工医疗保险一年是几千块钱,但是在报销医疗费用的过程中,可能有的时候会高达几万元甚至十几万元。 但是自己似乎每一年交费,并没有交纳这么多钱,哪怕是把自己十几年以来的交费总额加在一起,可能都没有一次看病就医报销的费用高,这是为什么呢?其实我们只要是正常参加医疗保险,不论你参加的是城乡居民医疗保险还是城镇职工医疗保险,都是可以正常享受医保的报销待遇,其中居民医疗保险的报销比例是50%,职工医疗保险的报销比例是70%。2.也就是说通过医保的报销之后,自费的部分相对来说就是一小部分了,那么可以有效的降低和减轻,我们自身的经济压力和负担,这个是毫无疑问的。当然有些人比较疑惑的一点就是,自己并没有交那么多费用,为什么能报销这么多的钱?这是由于我们的医疗保险体制是建立了统筹账户,而这个统筹账户就相当于是医保基金的一个大池子。

医保基金支付是自己的钱吗

2. 医保里的基金支付是什么意思

医保基金支付也叫基本医疗保险基金支付,它的意思是按照国家政策规定的开支范围和开支标准从社会统筹资金中支付给参加基本医疗保险的职工和退休人员的医疗保险待遇支出,以及从个人账户基金中支付给参加基本医疗保险的职工和退休人员的医疗费用支出以及其他支出。拓展资料:医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。报销条件《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。报销比例1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。5、住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。

3. 医保基金支付是什么意思

医保基金支付就是按照国家规定的比例,给参加基本医疗保险的职工和退休人员缴纳的医保费用,包括住院医疗费用支出、门诊费用支出、个人账户基金支出以及其他费用支出。

1、基本医疗保险基金支出指按照国家政策规定的开支范围和开支标准,从社会统筹基金中支付给参加基本医疗保险的职工和退休人员的医疗保险待遇支出,和从个人帐户基金中支付给参加基本医疗保险的职工和退休人员的医疗费用支出,以及其他支出。包括:住院医疗费用支出、门急诊医疗费用支出、个人账户基金支出、其他支出。
2、医疗保险基金是指国家为保障职工的基本医疗,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。基本医疗保险基金包括社会统筹基金和个人帐户两部分,由用人单位和职工个人按——定比例共同缴纳。

医保基金支付是什么意思

4. 医保基金支付是什么意思?

基金支付就是医保给你掏钱了,不用你在付钱了,也不用你报销了,相当于人家直接替你把钱给医院了。
统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用,帐户支付,也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。
统筹基金是对于不记入帐户部分的缴费,需要进入统筹基金。统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分,然后在从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。
各险种的统筹基金都是分别管理的,即各险种有各自的统筹基金。 医疗保险统筹基金是指统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的剩余部分。
统筹基金包括统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分;财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等。
医疗保险统筹基金属于全体参保人员,实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。
统筹基金包括统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分;财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等。

5. 医保基金支付是自己的钱吗

不是自己的钱。医疗保险的整体支付是用医疗保险基金支付我们的部分医疗费用,即报销医疗费用。需要注意的是,医疗保险基金总额属于所有参保人员,但由社会保险经办机构统一管理、统一调整。因此,医疗保险的整体支付不使用您自己的钱拓展资料:1. 医疗保险基金由统筹基金和个人账户组成。统筹基金主要用于支付基本医疗范围内的医疗费用、高于统筹基金初始支付标准和最高支付限额的住院医疗费用、特定门诊项目和慢性门诊患者的固定医疗补贴;个人账户主要用于支付基本医疗保险规定的普通门诊费用。零售药店的药品采购费用和员工住院、门诊、慢性病门诊的具体项目费用由个人承担。2. 医疗保险统筹基金是指全体用人单位为统筹区域内的职工缴纳的医疗保险费,从个人账户中扣除后的余额。3. 统筹基金支付是指使用统筹账户资金支付被保险人的相关医疗费用。账户支付是指在药店或门诊刷卡的消费行为。个人付款不能报销。4. 医疗保险基金由统筹基金和个人账户组成。统筹基金主要用于支付基本医疗范围内、统筹基金首付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用、门诊慢性病患者的具体门诊项目和固定医疗补贴。医疗保险中的整体资金支付是个人和企业分别承担不同比例的资金。5. 医疗保险基金是指医疗保险经办机构为保障职工基本医疗,向单位和个人筹集的职工基本医疗保险专项资金。基本医疗保险基金包括社会统筹基金和个人账户,由用人单位和职工个人按一定比例共同缴纳。6. 基本医疗保险基金支出,是指从社会统筹基金中支付给参加基本医疗保险的职工和离退休人员的医疗保险待遇支出,个人账户基金支付给参加基本医疗保险的职工、离退休人员的医疗费用和其他支出,按照国家政策规定的支出范围和支出标准执行。其中:住院医疗费用、门急诊医疗费用、个人账户基金费用及其他费用。

医保基金支付是自己的钱吗

6. 医保基金支付是什么意思

基金支付就是医保给你掏钱了,不用你在付钱了,也不用你报销了,相当于人家直接替你把钱给医院了。
统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用,帐户支付,也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。
统筹基金是对于不记入帐户部分的缴费,需要进入统筹基金。统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分,然后在从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。

各险种的统筹基金都是分别管理的,即各险种有各自的统筹基金。 医疗保险统筹基金是指统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的剩余部分。
统筹基金包括统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分;财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等。
医疗保险统筹基金属于全体参保人员,实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。
统筹基金包括统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分;财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等。

7. 医保基金支付是什么意思

这些年来,越来越多的人感受到了医保的重要性。随着国家相关制度的改善,纳入医疗保险的疾病种类也是越来越多。基本上只要住院治疗,医保都可以报销60%以上的费用。那么大家知道医保基金支付是什么意思吗?这里面的钱花的是谁的钱呢?现在就赶紧跟着小编一起来看看吧。

这些年来,越来越多的人感受到了医保的重要性。随着国家相关制度的改善,纳入医疗保险的疾病种类也是越来越多。基本上只要住院治疗,医保都可以报销60%以上的费用。那么大家知道医保基金支付是什么意思吗?这里面的钱花的是谁的钱呢?现在就赶紧跟着小编一起来看看吧。
医保基金支付就是指根据国家相关政策的规定,缴纳了医疗保险的投保人,在发生指定的医疗事故后,将从社会统筹基金和个人账户基金中支出相关的费用。一般来说包括了住院医疗费用,门急诊医疗费用以及一些其他的费用。
比如说张三因为病情住院治疗,一共花了10万元,医保综合报销比例是60%,那么其中的6万元就是由医保基金支付的。
值得注意的是,我们要想享受相关的医保报销待遇的话,是需要提供一定的材料的,而且报销的额度也是有上下限的。
 医保基金支付是谁的钱
医保基金支付支付的是投保人自己的钱以及统筹账户里面的钱。
医保统筹基金是基于全体参保人员,由社会保险经办机构来集中管理,统一调度使用。
这个费用主要是用来支付参保职工发生的医疗费,护理费,手术费,检查费等。
比如说,根据我国的相关规定,参保人直接到社区卫生服务中心诊抢救,发生的机保医疗费就由统筹基金按照规定进行支付。

医保基金支付是什么意思

8. 医保基金是怎样支付的?

医保基金支付就是按照国家规定的比例,给参加基本医疗保险的职工和退休人员缴纳的医保费用,包括住院医疗费用支出、门诊费用支出、个人账户基金支出以及其他费用支出。

1、基本医疗保险基金支出指按照国家政策规定的开支范围和开支标准,从社会统筹基金中支付给参加基本医疗保险的职工和退休人员的医疗保险待遇支出,和从个人帐户基金中支付给参加基本医疗保险的职工和退休人员的医疗费用支出,以及其他支出。包括:住院医疗费用支出、门急诊医疗费用支出、个人账户基金支出、其他支出。
2、医疗保险基金是指国家为保障职工的基本医疗,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。基本医疗保险基金包括社会统筹基金和个人帐户两部分,由用人单位和职工个人按——定比例共同缴纳。