大病统筹是什么意思？包括哪些病？

1. 大病统筹是什么意思？包括哪些病？

      大病统筹，是我国医疗保险的一种模式。      由于条件所限，只能做到市级统筹，各地对此项制度有不同的做法，例如北京的大病统筹，上海的住院医疗保险统筹；但其制定都是遵循“小病分流，大病统筹”的原则，即规定一个起付线，从几百元到几千元不等，完全根据当地的经济承受能力和医疗待遇水平而定，起付线以下的医疗费用由职工个人负担，超过起付线以上的部分由社会保险机构按比例支付。  统筹范围      职工和退休人员患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元的，属于统筹范围。      根据规定，发生下列医疗费用的，纳入大病统筹和大额救助基金支付范围：住院治疗的医疗费用；急诊抢救留院观察并转入住院治疗前7日内的医疗费用；肾透析、肾移植后抗排异治疗和恶性肿瘤放射治疗、化学治疗、镇痛治疗(包括中医治疗手段)以及糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病(统称门诊特殊病)的门诊医疗费用。      但有下列情形之一发生的医疗费用，不属于统筹范围：      1. 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)；      2. 患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；      3. 因交通事故造成伤害的；      4. 因本人违法造成伤害的；      5. 因责任事故引起食物中毒的；      6. 因自杀导致治疗的(精神病发作除外)；      7. 因医疗事故造成伤害的；      8. 按国家和本市规定医疗费用应当自理的。  统筹基金的缴纳      缴费标准和费用列支：      1.企业以上年度全市职工月平均工资的6%，按企业在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。      2.外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。      3.职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费，由企业从职工工资和退休人员工资中代扣代缴。      注：以上员工个人应缴纳部份现在是由公司为参加统筹的员工负担，作为公司为员工额外增加的福利，且未从工资中扣除。

2. 大病统筹 统筹基金 是什么意思?

大病统筹，是我国医疗保险的一种模式，由于条件所限，目前只能做到市级统筹，各地对此项制度有不同的做法，例如北京的大病统筹，上海的住院医疗保险统筹；但其制定都是遵循“小病分流，大病统筹”的原则，即规定一个起付线，从几百元到几千元不等，完全根据当地的经济承受能力和医疗待遇水平而定，起付线以下的医疗费用由职工个人负担，超过起付线以上的部分由社会保险机构按比例支付。
    根据国家关于职工医疗保险制度改革的原则,按照北京市有关规定,我公司为员工统一参加了大病医疗费统筹（以下简称统筹）,保证本企业职工和退休人员患大病时得到基本医疗,均衡企业医疗费用负担。
    大病统筹的原则是：互助互济，风险共担；保证基本医疗，克服浪费；国家、企业、个人三者合理负担。

3. 大病医疗统筹是什么

一、什么是大病统筹医疗保险
社会医保作为五险中最贴近日常生活的社会保障福利，一直广受社会关注。无论是药店购药、门诊、住院都需要用到医保进行报销。但是很多人只知道其中的基本医疗保险，却忽略了医保中还有一项很重要的福利。那就是“大病统筹”。那么，什么是大病统筹医疗保险？
大病统筹医疗保险又称大病医疗基金统筹医疗保险，是我国的一种医疗保险模式。大病统筹医疗保险是国家医疗保障体系中的一个重要层次，是对基本医疗保险的一种补充。大病统筹医疗保险是在一个区域或一个行业范围内建立大病医疗基金制度，这种制度主要针对企业职工患各类大病的医疗费用进行社会统筹，可以解决企业职工因重大疾病医疗费用负担过重的问题。
但在目前，大病统筹医疗保险只能做到市级统筹，不同的地区大病统筹的方法不同。但无论哪个地区，大病统筹医疗保险都遵循“小病分流、大病统筹”的做法。意思就是说，不同的地区，起付线不同，从几百到几千，起付线以下的部分由企业职工自行承担，起付线以上的部分由保险机构按比例承担。
大病统筹的原则是：互助互济，风险共担；保证基本医疗，克服浪费；国家、企业、个人三者合理负担。大病统筹医疗保险解决了企业职工患大病医疗费负担畸重的问题，均衡了企业之间医疗费不平衡的矛盾。
二、大病统筹医疗保险的统筹范围
大病统筹医疗保险既然是由国家、企业和个人承担的，那么就会有一定的统筹范围。一般来说，企业职工、退休人员患病、因非公负伤一次性住院的医疗费用、30日内累计医疗费用超过2000元，就属于统筹范围。如果未经批准就在非定点医院就诊、因交通事故受伤、本人因违法犯罪行为受伤、因自杀而需要治疗、因公负伤、旧伤复发、因医疗事故造成伤害的，都不属于统筹范围。

4. 大病统筹

社保医疗是由两部分组成的：基本医疗保险和大病医疗统筹。

一、门诊费用 

（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院（友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡）发生的普通门诊、急诊费用。 

（二）报销比例：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过1800元，1800元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。 

（三）就医管理：普通门诊，急诊费用个人现金支付，发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围，外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章，再到定点药店购药。 

（四）报销流程：一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。 

（五）申报材料：普通门诊、急诊收据，医疗保险处方（处方双划价），检查治疗的费用明细。 

（六）申报日期：每月1-20日，当月费用次月申报，当年费用需再次年1月20日前申报。 

二、住院费用 

（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。 

（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%。 

（三）就医管理：就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围。 

（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。 

三、门诊特殊病 

（一）报销范围：恶性肿瘤放化疗，肾透析，肾移植术后服用抗排异药的参保人员，在办理了特殊病审批手续后，发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。 

（二）报销比例：报销比例同住院。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期。 

（三）就医管理：参保人员只能选择一家医院作为特殊病定点医院，就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费，个人只需交纳个人自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。 

（四）报销流程：参保人员将单据交到单位或社保所，单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核，结算，支付工作
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5. 什么是大病统筹？它和医保一样吗

楼主，你好！大额医保就是咱们平时说的医疗保险。而大病统筹，是医疗保险的一种模式，由于条件所限，目前只能做到市级统筹，各地对此项制度有不同的做法，例如北京的大病统筹，上海的住院医疗保险统筹；但其制定都是遵循“小病分流，大病统筹”的原则，即规定一个起付线，从几百元到几千元不等，完全根据当地的经济承受能力和医疗待遇水平而定，起付线以下的医疗费用由职工个人负担，超过起付线以上的部分由社会保险机构按比例支付。也就是说“大病统筹”只是医疗保险（大病医疗）的一部分。解答完毕，如有疑问，请继续追问！！
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6. 大病统筹的介绍

大病统筹，是我国医疗保险的一种模式，由于条件所限，目前只能做到市级统筹，各地对此项制度有不同的做法，例如北京的大病统筹，上海的住院医疗保险统筹；但其制定都是遵循“小病分流，大病统筹”的原则，即规定一个起付线，从几百元到几千元不等，完全根据当地的经济承受能力和医疗待遇水平而定，起付线以下的医疗费用由职工个人负担，超过起付线以上的部分由社会保险机构按比例支付。

7. 大病保险统筹支付额是什么意思

就是按照国家政策规定的开支范围和开支标准，从社会大病统筹基金中支付给参加基本医疗保险的职工和退休人员的医疗保险待遇支出，和从个人帐户基金中支付给参加基本医疗保险的职工和退休人员的医疗费用支出，以及其他支出。【摘要】
大病保险统筹支付额是什么意思【提问】
就是按照国家政策规定的开支范围和开支标准，从社会大病统筹基金中支付给参加基本医疗保险的职工和退休人员的医疗保险待遇支出，和从个人帐户基金中支付给参加基本医疗保险的职工和退休人员的医疗费用支出，以及其他支出。【回答】
具体点【提问】
最近住了三次院，第三次我看发票有这一项。为啥头两次没有。【提问】
大病统筹医保起付线是指参保人在保障期间，其治疗费用需要超出规定的限额之后，大病医保相关部门才会对其之后所产生的治疗金额进行赔付。如果未超出起付线额度的，则不能得到报销补偿。【回答】
超出了起付线额度，所以前两次没有【回答】

8. 大病统筹保险

亲你好，大病统筹，是我国医疗保险的一种模式，由于条件所限，只能做到市级统筹，各地对此项制度有不同的做法，例如北京的大病统筹，上海的住院医疗保险统筹；但其制定都是遵循“小病分流，大病统筹”的原则，即规定一个起付线，从几百元到几千元不等，完全根据当地的经济承受能力和医疗待遇水平而定，起付线以下的医疗费用由职工个人负担，超过起付线以上的部分由社会保险机构按比例支付。【摘要】
大病统筹保险【提问】
亲你好，大病统筹，是我国医疗保险的一种模式，由于条件所限，只能做到市级统筹，各地对此项制度有不同的做法，例如北京的大病统筹，上海的住院医疗保险统筹；但其制定都是遵循“小病分流，大病统筹”的原则，即规定一个起付线，从几百元到几千元不等，完全根据当地的经济承受能力和医疗待遇水平而定，起付线以下的医疗费用由职工个人负担，超过起付线以上的部分由社会保险机构按比例支付。【回答】
希望能够帮助到你哦亲【回答】