南京大学生医保政策

1. 南京大学生医保政策

大学生医保待遇主要分为普通门诊、门诊大病及特殊病种、住院三部分。1、普通门诊南京市大学生医保实行门诊包干制度，普通门诊由各高校制订就诊政策，就医时不需要刷社会保障卡，保存好就诊的各项单据，由学校按政策规定统一报销处理。2、门诊大病及特殊病种除普通门诊政策外，南京大学生医保还设置了门诊特殊病种政策。门诊特殊病种包括恶性肿瘤、重症尿毒症的血液透析(含腹膜透析)治疗、器官移植手术后抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、门诊精神病和门诊艾滋病。门诊特殊病种患者办理准入手续后，可持南京市社会保障卡在医院直接刷卡按规定享受相关医保待遇。3、住院待遇学生在南京定点医疗机构住院可直接持社会保障卡结算，按规定比例享受医保待遇。4.生育待遇参保学生结婚后，符合国家计划生育政策的生育费用，可享受相关医疗保险待遇。生育医疗待遇包括产前检查和生育住院分娩两部分。产前检查费用按学校门诊包干规定执行；生育住院分娩费用按照大学生医保住院支付政策执行。符合上述条件的学生怀孕后需至具备“建卡”条件的医疗机构办理生育登记。5.大病保险待遇参保大学生在享受基本医疗保险待遇基础上，发生的符合政策范围内的住院和门诊大病医疗费用，在一个待遇年度内，个人支付金额2万元以上，可享受大病保险待遇，实行“分段计算，累加支付”，且不设支付限额。符合身份认定条件并由学校按要求登记的困难学生，起付线降低50%，各费用段报销比例较其他学生高5%。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

2. 南京 大学生 医保

南京大学生医保，办理方法如下，根据相关规定，须按照以下方法办理：1、提供资料(以下资料需附原件及其A4纸复印件)：（1）.未满18周岁的人员：《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》(16周岁以下人员未领身份证的可不提供)。（2）.18周岁以上仍在全日制学校就读人员：《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。（3）.18周岁以上城镇非从业居民：《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印);《身份证》(复退军人需提供退伍或转业证件)。（4）.低保对象：《户口薄》、《身份证》、《**省城乡居(村)民最低生活保障金领取证》。2、城市居民医疗保险办理流程：经办部门：城镇居民到所在劳动保障管理所或社保局办理。注：业务办理完毕，经办人员打印《**市城镇居民基本医疗保险增员校对表》当场交给申办人，申办人如发现有错漏的，须在五个工作日内到经办部门纠正，逾期不办的视作无误处理。
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3. 南京大学生医保的问题

南京大学生医保，没有个人帐户，不同于职工医保，所以到药店购药不能使用市民卡（医保卡），在药店购直接用现金与药店结算就可以了。南京大学生的医保只有在医院住院、看门诊大病及生育时才需要用市民卡，看门诊，到药店购都不用市民卡。
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4. 南京市大学生医保政策

南京市大学生医保门诊实行学校包干，每年市医保中心按各学校参保缴费的学生数及包干标准一次性拨付给学校，由学校按照南京市大学生门诊包干暂行办法规定包干使用，所以大学生发生的门诊医疗费用，由所在学校根据本校门诊的包干办法的规定给予报销。所以大学在看门诊时是不需出示南京市民卡的，市民卡只有在住院、看门诊大病时需要。
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5. 南京大学生医保卡报销比例

6. 南京大学生医保如何办理?

南京大学生医保，办理方法如下，根据相关规定，须按照以下方法办理：
1、提供资料(以下资料需附原件及其A4纸复印件)：
（1）.未满18周岁的人员：《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》(16周岁以下人员未领身份证的可不提供)。
（2）.18周岁以上仍在全日制学校就读人员：《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。
（3）.18周岁以上城镇非从业居民：《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印);《身份证》(复退军人需提供退伍或转业证件)。
（4）.低保对象：《户口薄》、《身份证》、《**省城乡居(村)民最低生活保障金领取证》。
2、城市居民医疗保险办理流程：
经办部门：城镇居民到所在劳动保障管理所或社保局办理。
注：业务办理完毕，经办人员打印《**市城镇居民基本医疗保险增员校对表》当场交给申办人，申办人如发现有错漏的，须在五个工作日内到经办部门纠正，逾期不办的视作无误处理。

7. 南京大学生医保报销

南京大学生医保对于寒、暑假期间回家发生的医疗费用及办理过转外就医登记备案手续后在异地发生的医疗费是可以报销的。如果自行到异地就医发生的医疗费用是不报销的。
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8. 南京市大学生居民医保报销比例

自9月1日起，南京市将提高2011年度城镇居民基本医疗保险财政补助标准和医保待遇。财政补助标准提高记者昨天从南京市人社局获悉，学生儿童（含大学生）的居民医保财政补助标准由去年的每人150元/年，提高到每人200元/年。“其他居民”财政补助标准由每人180元/年，提高到每人200元/年。门诊大病报销提高10%同样，在居民医保的待遇上，也有相应的提高：提高门诊大病基金支付比例。参保学生儿童在定点医疗机构发生的门诊大病医疗费用，基金支付比例由75%提高到85%；老年居民和其他居民基金支付比例由70%提高到80%。住院报销比例提高5%-10%规定范围内住院医疗费用的基金支付比例提高。在二级、一级医疗机构发生的住院费用，参保学生儿童基金支付比例由85%、90%分别提高到90%、95%；老年居民和其他居民由70%、75%分别提高到80%、85%。建筑民工医保待遇相应提高同时，建筑业农民工的大病医疗保险待遇也相应提高：门诊大病基金支付比例由75%提高到85%。提高规定范围内住院医疗费用基金支付比例，在二级、一级医疗机构发生的住院费用，基金支付比例由85%、90%提高到90%、95%。大学生门诊包干标准提高此外，大学生门诊医疗费用的包干标准也提高：大学生门诊医疗费用包干标准由原来的每人50元/年提高到每人60元/年，该款从市医保基金中划拨到学生所在的高校，支付参保大学生的普通门诊、人身意外伤害等医疗费用。南京将在今年三季度出台居民医保门诊统筹办法，逐步实现参保居民在社区医院看小病的费用也可以由医保基金报销，报销比例不低于50%。（董婉愉）举例说明>>>鼓楼区老人王先生生病住在一级医院，住院费用共花去3800元，其中住院费用中个人自理（自付）部分为1000元。根据新的文件规定：“提高规定范围内住院医疗费用的基金支付比例。在二级、一级医疗机构发生的住院费用，老年居民和其他居民由70%、75%分别提高到80%、85%”，老王的基本医疗报销范围内费用为3800-1000=2800元，个人需分担“首次住院个人起付标准400元”。如按老政策计算：一级医院个人分担比例为25%，即（2800-400）×25%=600元；现按新政策计算：一级医院个人分担比例为15%，即（2800-400）×15%=360元。那么老王现在的个人负担减轻了240元。
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