大病起付线

2024-05-16

1. 大病起付线

法律分析:大病保险按照自然年度进行结算,各设区市要将参保人员一个结算年度内经基本医疗保险报销后,超过起付标准的合规费用,全部纳入大病保险支付范围。起付标准不低于各设区市上一年度城乡居民人均收入水平,大病保险最高补偿限额按起付线的10至15倍设定,支付比例不低于50%,费用越高支付比例越高。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

大病起付线

2. 什么是大病保险起付线

医保大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分,补偿比例为60%;10万元以上部分,补偿比例为70%。按参合年度计算,年封顶线为25万元。
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3. 大病保险起付线攻略是什么样的

医疗问题一直都是百姓最关注的话题之一,而且随着近几年来,各种医疗费用的高涨,是不少家庭最头疼的问题了,一直以来,重大疾病的治疗费用都是高居不下的,花费时间长,费用庞大,普通家庭更是无法承担的,为此国家也推出了不少便民的医疗政策。现在本文我要为大家介绍的是大病保险的起付线,希望可以给大家带来参考价值。 
最新的大病保险起付线攻略介绍
顾名思议,大病保险起付线即是指被保险人在生病时所花地医疗费用达到报销的要求,大病起付线也是指大病报销你个人至少要承担的数。事实上,每个省份的大病保险起付线标准都是不一样的,具体的起付线标准要看各地的政策和标准。
例如锡城从实施的大病保险相关政策出台起,根据相关部门对大病保险工作意见,大病保险的起付标准是以上一年度当地城镇居民年人均可支配收入的50%来设置的。而且根据2014年人均可支配收入测算,从2015年开始,锡城大病保险起付线从原来的1.7万元调整为2.1万元,报销金额上不封顶。
除了起付线上调外,大病保险报销标准并没有变化。具体为参保群众大病合规费用中,个人负担在2.1万元-5万元(含5万元)部分的,按50%予以补助;个人负担在5万元-10万元(含10万元)部分的,按60%予以补助;个人负担在10万元以上部分的,按80%予以补助,补助金额不设封顶线。报销范围限定为住院病种,以及门诊特殊病种。此外,锡城往后每两年将由人社、财政根据上一年度城镇居民年人均可支配收入,调整出台新的起付标准。
或者以巫山市的大病保险起付线为例,城乡居民大病保险起付线标准为12917元。符合条件的参保患者发生的自付费用首次或累计超过起付标准以上的,报销比例分三段累进补偿:
(1)起付标准至10万元(含)以内的,报销40%;
(2)10万至20万元(含)的,报销50%;
(3)20万元以上的,报销60%。
大病保险费用的结算期为每年1月1日至12月31日,每人每年累计补偿的最高限额为20万元。
 
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大病保险起付线攻略是什么样的

4. 大病起付线标准是多少

你好,[握手]很高兴为你服务,根据查询,大病保险起付线是多少钱?起付线为几千到一两万元不等,不同地区的规则不同。虽然医疗保险是我国的基本保险,但是关于具体的缴费要求、报销要求,通常都是各地区根据当地的实际情况进行制定的。也就是说大病保险起付线多少,要以参保地当地的实际规则为准,各地区的标准不一。目前大部分地区的起付线标准普遍在一两万左右,另外,针对参保人员中的特困人员、低保对象等,其报销的起付线可以降低50%左右。二、大病保险起付线怎么报销1、填写申请:参保人员需要在医保定点医疗机构进行治疗,然后在该医院的医保科填写大病报销的相关表格。2、提交材料:根据要求,将大病报销的相关材料准备好,包括但不限于个人有效身份证件、医保卡、医疗费用结算清单等,之后按要求进行提交。3、等待审核:等待有关部门的审核。4、款项报销:审核通过之后,会有医疗保险经办机构发放相关的报销款项。三、大病保险起付线报销多久到账一般是七至十个工作日左右到账。办理完大病保险报销的相关手续之后,在符合报销条件的情况下,有关部门通常会在七至十个工作日左右的时间完成相关款项的报销。关于报销款项到账的具体时间,需要以实际的到账时间为准,毕竟不同的情况涉及到的具体要求不同;情况比较复杂的,审核所需要的时间也会更长一些。建议大家多多关注个人账户的资金变动,耐心等待。以上便是关于大病保险起付线是多少钱及相关事项的说明,上述内容仅供参考。大病保险报销的标准与各地区的实际经济情况有一定的关系,具体的建议直接咨询参保地医保中心进行了解。【摘要】
大病起付线标准是多少【提问】
你好,[握手]很高兴为你服务,根据查询,大病保险起付线是多少钱?起付线为几千到一两万元不等,不同地区的规则不同。虽然医疗保险是我国的基本保险,但是关于具体的缴费要求、报销要求,通常都是各地区根据当地的实际情况进行制定的。也就是说大病保险起付线多少,要以参保地当地的实际规则为准,各地区的标准不一。目前大部分地区的起付线标准普遍在一两万左右,另外,针对参保人员中的特困人员、低保对象等,其报销的起付线可以降低50%左右。二、大病保险起付线怎么报销1、填写申请:参保人员需要在医保定点医疗机构进行治疗,然后在该医院的医保科填写大病报销的相关表格。2、提交材料:根据要求,将大病报销的相关材料准备好,包括但不限于个人有效身份证件、医保卡、医疗费用结算清单等,之后按要求进行提交。3、等待审核:等待有关部门的审核。4、款项报销:审核通过之后,会有医疗保险经办机构发放相关的报销款项。三、大病保险起付线报销多久到账一般是七至十个工作日左右到账。办理完大病保险报销的相关手续之后,在符合报销条件的情况下,有关部门通常会在七至十个工作日左右的时间完成相关款项的报销。关于报销款项到账的具体时间,需要以实际的到账时间为准,毕竟不同的情况涉及到的具体要求不同;情况比较复杂的,审核所需要的时间也会更长一些。建议大家多多关注个人账户的资金变动,耐心等待。以上便是关于大病保险起付线是多少钱及相关事项的说明,上述内容仅供参考。大病保险报销的标准与各地区的实际经济情况有一定的关系,具体的建议直接咨询参保地医保中心进行了解。【回答】

5. 今年大病保险起付线是

除了起付线上调外,大病保险报销标准并没有变化。具体为参保群众大病合规费用中,个人负担在2.1万元-5万元(含5万元)部分的,按50%予以补助;个人负担在5万元-10万元(含10万元)部分的,按60%予以补助;个人负担在10万元以上部分的,按80%予以补助,补助金额不设封顶线。报销范围限定为住院病种,以及门诊特殊病种。此外,锡城往后每两年将由人社、财政根据上一年度城镇居民年人均可支配收入,调整出台新的起付标准。
或者以巫山市的大病保险起付线为例,城乡居民大病保险起付线标准为12917元。【摘要】
今年大病保险起付线是【提问】
顾名思议,大病保险起付线即是指被保险人在生病时所花地医疗费用达到报销的要求,大病起付线也是指大病报销你个人至少要承担的数。事实上,每个省份的大病保险起付线标准都是不一样的,具体的起付线标准要看各地的政策和标准。【回答】
例如锡城从实施的大病保险相关政策出台起,根据相关部门对大病保险工作意见,大病保险的起付标准是以上一年度当地城镇居民年人均可支配收入的50%来设置的。而且根据人均可支配收入测算,从开始,锡城大病保险起付线从原来的1.7万元调整为2.1万元,报销金额上不封顶。【回答】
除了起付线上调外,大病保险报销标准并没有变化。具体为参保群众大病合规费用中,个人负担在2.1万元-5万元(含5万元)部分的,按50%予以补助;个人负担在5万元-10万元(含10万元)部分的,按60%予以补助;个人负担在10万元以上部分的,按80%予以补助,补助金额不设封顶线。报销范围限定为住院病种,以及门诊特殊病种。此外,锡城往后每两年将由人社、财政根据上一年度城镇居民年人均可支配收入,调整出台新的起付标准。
或者以巫山市的大病保险起付线为例,城乡居民大病保险起付线标准为12917元。【回答】
符合条件的参保患者发生的自付费用首次或累计超过起付标准以上的,报销比例分三段累进补偿:
(1)起付标准至10万元(含)以内的,报销40%;
(2)10万至20万元(含)的,报销50%;
(3)20万元以上的,报销60%。【回答】

今年大病保险起付线是

6. 大病救助起付线是多少

医疗问题一直都是百姓最关注的话题之一,而且随着近几年来,各种医疗费用的高涨,是不少家庭最头疼的问题了,一直以来,重大疾病的治疗费用都是高居不下的,花费时间长,费用庞大,普通家庭更是无法承担的,为此国家也推出了不少便民的医疗政策。现在本文小编想要了解更多关于大病保险起付线是多少的知识,跟着小编一起看看吧。
      最新的大病保险起付线攻略介绍      顾名思议,大病保险起付线即是指被保险人在生病时所花地医疗费用达到报销的要求,大病起付线也是指大病报销你个人至少要承担的数。事实上,每个省份的大病保险起付线标准都是不一样的,具体的起付线标准要看各地的政策和标准。      例如锡城从实施的大病保险相关政策出台起,根据相关部门对大病保险工作意见,大病保险的起付标准是以上一年度当地城镇居民年人均可支配收入的50%来设置的。而且根据人均可支配收入测算,从开始,锡城大病保险起付线从原来的万元调整为万元,报销金额上不封顶。      除了起付线上调外,大病保险报销标准并没有变化。具体为参保群众大病合规费用中,个人负担在万元-5万元(含5万元)部分的,按50%予以补助;个人负担在5万元-10万元(含10万元)部分的,按60%予以补助;个人负担在10万元以上部分的,按80%予以补助,补助金额不设封顶线。报销范围限定为住院病种,以及门诊特殊病种。此外,锡城往后每两年将由人社、财政根据上一年度城镇居民年人均可支配收入,调整出台新的起付标准。      或者以巫山市的大病保险起付线为例,城乡居民大病保险起付线标准为12917元。      符合条件的参保患者发生的自付费用首次或累计超过起付标准以上的,报销比例分三段累进补偿:      (1)起付标准至10万元(含)以内的,报销40%;      (2)10万至20万元(含)的,报销50%;      (3)20万元以上的,报销60%。      以上就是小编为你介绍的关于大病保险起付线是多少的知识,希望对你有所帮助,如果还存在疑问,可以联系律师为你解答。

7. 医保起付线1000是什么意思?大病医保起付线是什么意思

  一.医保起付线1000是什么意思?
   
      受制于当地的经济发展水平,各地的起付线标准各不一样。起付线标准主要与医院的等级挂钩,一级医院的起付线最低,三级医院的起付线最高,二级医院的起付线居中。部分城市也增设异地医院的起付线标准,高于本地三级医院的起付线。
   
      城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准,具体如下:
   
      1.学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%,二级医院起付标准为300元,报销比例为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%;
   
      2.年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%,二级医院起付标准为300元,报销比例为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%;
   
      3.其它城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%,二级医院起付标准为300元,报销比例为55%,一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
   
      二.大病医保起付线是什么意思?
   
      “大病医保起付线”通常是指基本医保起付标准。也就是说,当参保人就诊治疗所有自费金额累计达到额度时,才会触发大病医保的理赔报销。同时,每个年度“大病医保起付线”的标准都是不同的。

医保起付线1000是什么意思?大病医保起付线是什么意思

8. 大病起付线支付是什么意思?

大病起付线支付是指大病保险报销你个人至少要承担的支付数额。基本统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付,也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理,由个人帐户和统筹帐户组成。
报销金额是基本统筹支付加大病报销部分的合计数(不含个人支付的部分)。
统筹支付标准的区别:
①参保人在指定门诊就医点服务时间外,因急诊直接到本镇(街)社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付。
②参保人直接到本镇(街)社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付;直接到指定门诊就医点及本镇(街)社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金支付比例降低10%。
③经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的,统筹基金按规定支付;转到镇(街)定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的,统筹基金支付比例降低10%;转到市内定点三级医院本部门诊部的,支付比例降低20%;转到其他医疗机构的,统筹基金不予支付。
除以上几种情形外,参保人自行到指定门诊就医点以外的医疗机构门诊就医,统筹基金不予支付。
统筹基金主要用于支付特殊病种门诊、住院医疗费用中属于基本医疗保险支付范围的费用,不能支付普通门诊费用和全自费项目的费用,不能支付因违法犯罪、酗酒、自杀、自残、工伤、生育、交通事故、医疗事故以及其它责任事故发生的医疗费用。
大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。
2012年8月24日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。

扩展资料:
大病保险保障内容
保障对象
大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

资金来源
从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。

保障标准
患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府确定。
保障范围
大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。
合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险 。
保障水平
以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。
做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接,建立大病信息通报制度,及时掌握大病患者医保支付情况,强化政策联动,切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。
参考资料:百度百科-统筹支付
百度百科-城乡居民大病保险