医保卡买药可以按照多少报销

2024-04-28

1. 医保卡买药可以按照多少报销

一、医保卡要定点药店买药才能报销,职工医保卡可以刷医保目录里面的药品,中药90%都是医保甲类药品。只有少数动物类和贵重的中药是不能报销的,如高丽,洋参,海马等。生病所需要的普通中药都是可以报销的。
二、医保卡使用范围:参保职工定点医院药店医购药凭密码POS机刷卡使用提取现金或进行转帐使用。
三、医疗帐户(医疗保险卡)资金主要用于范围费用: 
1、门诊、中国诊基本医疗费用;
2、住院及门诊特定项目基本医疗费用应由自付部费用;
3、持医院外配处医保定点零售药店配基本医疗保险用药范围药或者购买基本医疗保险用药范围内非处药费用够买1500元报销百5。

扩展资料:
功能
医保卡,是含有芯片的功能卡,用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用。例如(武汉市的医保卡初始密码1234)。医保病历,病历的一种,可以通用于同一城市的所有医保定点医院,用于记录医保就医情况。
报销社保的医疗保险
所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

门诊报销
居民医疗保险:
在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%;100元以上的由个人自理。
城镇职工医疗保险:
单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。
医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,
按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算应该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
可以在当地社保网站网上查询。任何参保人,以身份证号在该网址首页“个人查询”处,输入身份证号,按要求输入身份证号第12~17的密码,进入后,点“个人查询”——点“医疗保险定点机构”或“医保定点药店”查询。
该网址还可以查询持卡人缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况。

参考资料来源:


扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

医保卡买药可以按照多少报销

2. 社保卡在买药的时候报销多少


3. 用医保卡买药怎么报销?

1,去药店买药能否报销?

首先去药店买药,这个事情各地的政策都不太一样。以我所在的北京市为例,理论上只有在医院门诊和住院部开的药才能走医保报销。(至少我在北京没遇到过能刷医保的纯药店)。

但是我老家是某西部省区,老家的政策是,只要某药店开通了医保刷卡,那这个药店可以直接用医保买药,无需跑医院。



2,报销比例

医保报销比率按照户籍和保险种类是不同的,我见过有人最高能报90%,我的医保最高报销80%,我还听过有人只能报70%。按照2021年最新政策(我知道北京这边的),医保无论门诊还是住院,一律起付线1800元。也就是看病开药,当年支出总费用在1800元以内,全部自付。超过1800元的部分,开始走医保报销。

医院用药种类大体分三种:甲类、乙类、丙类。

甲类:主要是疗效明确、价格低廉的老牌药

乙类:各种新上市的的高端药、进口药

丙类:医疗器械、辅料等等,比如补牙洞用的填充料、假牙等等。



甲类:按照医保比例全额报销。比如某甲类药售价100元,你的医保报销80%,那么你要付的钱就是100-80%=20元。

乙类:减去自付部分,按照医保比例报销。比如某乙类药,售价100元,自付15%,你要付的钱就得这么算:100元先减去15%,也就是15元的自付,剩下85元走医保比例报销,85*80%=68元,这里的68元医保报销,还有17元自付。

所以这款乙类药,有15+17=32元需要你自付,15元付现金,17元从个人医保账户扣除余额,68元由医保报销。



丙类:全部自付。

另外:医院急诊科开的所有药,全部只能自付。所以有急病可以去急诊解决,但除非病情紧急,开药尽量还是回到门诊去开。

用医保卡买药怎么报销?

4. 医保卡上买药能报销多少钱

新型农村合作医疗保险医保卡买药报销比例不超过20%,具体报销数额如下:1、村卫生室及村中心卫生室每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;2、镇卫生院就诊,处方药费限额100元;3、二级医院就诊,处方药费限额200元;4、三级医院就诊,处方药费限额200元。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

5. 医保卡买药报销多少

法律分析:新型农村合作医疗保险买药,需要在指定的村卫生室或乡镇及以上公立医院购买配方药可以在限额内报销。一般报销比例不超过20%。职工缴纳了社保,并且领取了社会保障卡,在去医院或者药店买药的时候,可以使用社会保障卡中国人账户的余额支付药费,这部分是不能报销的,只有在住院的时候,才能在统筹账户中报销。
1、医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
2、在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

医保卡买药报销多少

6. 医保卡在药店买药报销多少

1.参照甲类支付:直接按照本市基本医疗保险规定支付;
2.按10%自负比例支付:由参保人员先自负10%比例现金,其余费用再按本市基本医疗保险的规定支付;
3.按20%自负比例支付:由参保人员先自负20%比例现金,其余费用再按本市基本医疗保险的规定支付。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。【摘要】
医保卡在药店买药报销多少【提问】
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1.参照甲类支付:直接按照本市基本医疗保险规定支付;
2.按10%自负比例支付:由参保人员先自负10%比例现金,其余费用再按本市基本医疗保险的规定支付;
3.按20%自负比例支付:由参保人员先自负20%比例现金,其余费用再按本市基本医疗保险的规定支付。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。【回答】
职工,在药店买药,医保报销多少【提问】
你好,如果职工报销比例大概在百分之六十【回答】

7. 医保卡买药能报销多少

医保卡的报销比例一般为60%-70%,不同地区因不同的政策规定所认定的比例是不同的,具体情况下可以根据实际的保险事项来进行合法处理,如果对相关情况的处理不清楚的,可以咨询律师来进行界定。
一、医保卡能报销百分之多少?      医保卡报销一般是按照比例报销的,一般报销60%-70%.在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。二、退休职工医保报销比例      职工退休后,生病住院了需要报销医疗费用。其中,退休职工医疗保险的报销比例因工龄不同,其报销的费用也会有所差别。具体如下:      1、建国前参加工作及离休干部的退休职工,二等一级残废军人、因公伤残人员、三期矽肺患者因病住院,其医疗费用可全额报销,其报销比例为100%。      2、无论是以任何方式进行的住院,一律需要收住院床铺费,而住院床铺费可报销60%;      3、推许职工,其医医疗药费报销为75%;      4、退休职工工龄不满15年,其医疗费用可报销75%;      5、退休职工工龄满15—21年以下,其医疗费用可以报销80%;      6、退休职工工龄满21—30年以下,其医疗费用可以报销85%;      7、退休职工工龄为30年以上,其医疗费用可以报销90%。三、职工医疗保险怎么算      上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。      参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用,其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的,起付线标准由原来的40元降低为每次30元。一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元;二档缴费的仍为200元。      对于医保卡的报销是需要严格基于上述法律中规定的情况来进行处理的,特别是不同的报销事项和项目所认定的处理事项是不同的,社保部门应当出台相关规定对医保情况进行说明,当事人不清楚的,可以咨询社保部门来进行处理。

医保卡买药能报销多少

8. 医疗保险买药报销吗

不可以的。
参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:
(一)住院治疗的医疗费用;
(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;
(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;
(四)符合规定的其他费用。
保险待遇:
1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费,支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录,诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。
2、起付标准(也就是通常说的门槛费)与城镇职工基本医疗保险一样,即三级980元、二级720元,一级540元。
3、就医管理:城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度,将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及其以下医疗机构确定为首诊医疗机构。
将部分三级综合和专科医疗机构确定为定点转诊医疗机构,参保居民就医时应首先在定点首诊医疗机构就诊,因病情确需转诊转院治疗的,由定点首诊医疗机构出具转院证明。
方可转入定点转诊医院接受住院治疗,等病情相对稳定后,应转回定点首诊医院。
4、支付比例:基金支付比例按不同级别医疗机构确定,一级(含社区卫生服务中心)、二级、三级医疗机构基金支付比例为75%、60%、50%。
城镇居民连续参保缴费满2年后,可分别提高到80%、65%、55%。
5、基本保额:一个自然年度内,基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为每人每年1.6万元。如果是由于慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)。
恶性肿瘤(门诊放、化疗)、器官移直抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血(简称“门诊大病”)患者,年统筹基金最高支付限额可提高到每人2万元。
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扩展资料:
报销比例
一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E5%9F%8E%E9%95%87%E5%B1%85%E6%B0%91%E5%9F%BA%E6%9C%AC%E5%8C%BB%E7%96%97%E4%BF%9D%E9%99%A9/4695836?fr=aladdin#4"target="_blank"title="百度百科-城镇居民基本医疗保险">百度百科-城镇居民基本医疗保险